Praktický lékař
REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den. Je to snadné, stačí jen vložit případ.
Reaktivní artropatie..Ale čím indukovaná? Léčba
Žena, 45 let, po COVID-19 bez reziduí plic (5.1-cca19.1./21), po COVIDu artralgie (lokte,zápěstí,L rameno),CRP pod5mg/l,bez obj.nálezu, zároveň tinnitus,prekolaps.stavy-2x spadla,při vědomí,vylouč.ortostázy. ORL bez urč.nálezu. Po nástupu do práce od...
Myalgie
Žena 69 let, RA: bezvýznamná stran pohybového ústrojí, OA: st.p. M. Scheuerman, letitá lumbalgie CT verifikováno zúžení páteřního kanálu, retrolistéza, 2020 lehká sensitivní PNP verif EMG+ pseudoradikulární L5 vlevo, hyperlipoproteinemie na kombinov...
Neznámá dg.
Pacientka, žena, 41 let, RA: matka se léčí s revmat. arthritis OA: AB převážně alerg. od 20ti let středně těžké perzist., polyvalentní alergie - plísně, pyly trav, bříza, peří, bavlna, jinak bez pozoruhodností NO: od r 2017 bolesti Th a L páteře, vyš...
Reaktivní artritis?
Žena 36 let, rodinná anamnesa bezvýznamná OA: 2016 hysterectomie cum AE pro ca cervicis uteri , předcházela chemoterapie, 2019 recidiva ve smyslu retroperitoneulní lymfadenopatie chemo a radioterapie,nyní remise onemocnění NO: 4/2020 atralgie MC...
Zhodnocení léčby pacienta s artritidou
Pacient má více než 20 let artrotické obtíže kolen i kyčlí. Brufen moc nesnáší. Před 10 lety dostal Celebrex. Tvrdí, že bez analgetického a pravděpodobně i antirevmatického účinku. Co byste prosím poradili? Děkuji velmi za radu.
Bolesti ramen, zvýšené CRP
Dobrý den, již jsem zde konzultovala moji 81letou pacientku s bolestmi a slabostí hlavně ramenních kloubů, zpočátku i oblasti kyčlí. měla FW 70/120, CRP 150, pro susp. revmatickou polymyalgii léčena kortikoidy s dobrou reakcí na subj. potíže i pokle...
Oligoartralgie
Dobrý den, prosím o radu. 29-ti letý muž, který se s ničím neléčí, dle matky měl před zdravotními potížemi velké pracovní zatížení (přesčasy). 17.07.2020 pátek-u zastupujícího Praktického lékaře: Subj.: v úterý tohoto týdne jej bolel PIP kloub...
Doplňující dotaz od praktického lékaře k případu: Idiopatická zánětlivá myopatie u 50letého muže?
Dobrý den, jako praktik jsem zvyklá postupovat “od podlahy”. Proto bych se chtěla zeptat na více informací k tomuto případu: https://www.revma-online.cz/pripad/idiopaticka-zanetliva-myopatie-u-50leteho-muze Jestli bylo nabráno CRP a zda-li byl ud...
Bolesti ramen
Pacientka 68 let FTH vigantol, Calcichew, sledována na revmatologii/ dlouho nebyla/, ortopedii, osteologii OA -polymyalgie, polyatralgie-nejas etiologie, bez lab nálezu dle revmatologa před 3lety syn spánk apnoe-čeká na přetl přistroj, pol...
Pacientka s revmatoidní artritidou
Dobrý den, mám v péči 68letou pacientku s revmatoidní artritidou na monoterapii sarilumabem. Je to prý jediná léčba, která drží její onemocnění pod kontrolou a při několikadenním přerušení podávání přípravku došlo několikrát až k invalidizujícímu vzp...
Nejasná diagnóza
Dobrý den, 35letá pacientka po missed abortion v 10.týdnu její první gravidity, proveden screening TORCH, kde vyšly pozitivní IgM u infekcí HSV,Brucela,Listeria. Párové sérum s odstupem 2 týdnů ukázalo ještě vyšší titry těchto IgM, bez konverze do Ig...
Susp. polymyalgia rheumatica
Dobrý den, mám 81letou pacientku s CHOPN, hypertenze, diabetes mellitus na metforminu od 2015. V březnu byla u ortopeda pro bolesti P kyčle, ten uzavřel věc jako Periartritis coxae (na RTG coxartróza I.st.), provedl obstřik kortikoidem a mesocainem....