Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Nehojící se fraktura pánve
29. 9. 2025
Pacientka 61 ročník, v léčení pro hypokineticko rigidní syndrom, medikace: Nebivolol 5mg 1-0-0, Atorvastatin 20mg 0-0-1, Lexaurin, Madopar 200/50m g 1 a1/2-1a1/2-1-1, Escitalopram 10mg 1-0-0, Requip modutab 24mg 1-0-0.
Pro nehojící se frakturu pánve doděláno CT s popisem: fragmentace kosti stydké bilat podél symfyzy, obdobná strukturální přestavba podél SIK bilat v kaudál. okraji kosti křížové v oblasti původně popsaných fraktur, nález progreduje od 2/25, na kosti křížové by mohlo jít o nezhojené fr., ale na kostech stydkých trauma v takovém rozsahu nebylo patrno, nově kalcifikace ve sval. úponech na těle kosti stydké bilat, větší vlevo, spíše revmat. etio (kalcifikující myozitida....).
Pacientka dochází na neurologii, tam vyloučen mnohočetný myelom (po konzultaci s hematologií), s výsledky lab. (viz níže) konzultována revmatoložka - bez suspekce na autoimunitní zánětlivé onemocnění, doporučeno řešení za hospitalizace, což pacientka odmítá. Na chirurgii dále řešen nehojící se ulcus cruris (poúrazový terén).
O jakou diagnozu by se mohlo jednat? Kam ideálně pacientku odeslat k dovyšetření? Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartralgie - jak dál postupovat?
Dobrý den, prosím o konzultaci/druhý názor v případu mé 63leté pacientky. Jsem její praktická lékařka. Občasné bolesti kloubů měla s přestávkami prý už dlouhodobě, ale minulý rok v červenci došlo k výraznému zhoršení obtíží - měla poměrně akutně vzni...
Praktický lékař
Podezření na enteropatickou artritidu u pacienta s PSC a UC v remisi
Vážení kolegové, prosím o Vaši laskavou konzultaci postupu u pac. roč. 1990, který je léčen v IKEM Praha se zkl. Dg.: prim.sklerozující cholangoitidis, UC pankolitis v remisi.- trvale elevace jat. Enzym. Nyní cca 2 měsíce progredující bolesti plose...
Praktický lékař
Horečky nejasné příčiny
Dobrý den, prosím o konzultaci. Jedná se o pacientku - r. nar. 2010. Nemocnost v dětství nízká, přechodně sledována v endo amb pro malý vzrůst. Od r. 2021-2022 řešíme opakované stavy febrilií - vždy nad 38stC, špatně tolerovaných (bolesti hlavy- popi...
Reakce: 1
Revmatologické onemocnění to pravděpodobně není. Je třeba vyšetřit imunologii, zda nemá imunmodeficit (nehojící se ulcerace), osteologicky, kostní denzitu a kostní metabolismus, vyloučit DM (hrajiční glykemie), glykovaný hemoglobin? Došetření za hospitalizace je indikované.