Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Nehojící se fraktura pánve
29. 9. 2025
Pacientka 61 ročník, v léčení pro hypokineticko rigidní syndrom, medikace: Nebivolol 5mg 1-0-0, Atorvastatin 20mg 0-0-1, Lexaurin, Madopar 200/50m g 1 a1/2-1a1/2-1-1, Escitalopram 10mg 1-0-0, Requip modutab 24mg 1-0-0.
Pro nehojící se frakturu pánve doděláno CT s popisem: fragmentace kosti stydké bilat podél symfyzy, obdobná strukturální přestavba podél SIK bilat v kaudál. okraji kosti křížové v oblasti původně popsaných fraktur, nález progreduje od 2/25, na kosti křížové by mohlo jít o nezhojené fr., ale na kostech stydkých trauma v takovém rozsahu nebylo patrno, nově kalcifikace ve sval. úponech na těle kosti stydké bilat, větší vlevo, spíše revmat. etio (kalcifikující myozitida....).
Pacientka dochází na neurologii, tam vyloučen mnohočetný myelom (po konzultaci s hematologií), s výsledky lab. (viz níže) konzultována revmatoložka - bez suspekce na autoimunitní zánětlivé onemocnění, doporučeno řešení za hospitalizace, což pacientka odmítá. Na chirurgii dále řešen nehojící se ulcus cruris (poúrazový terén).
O jakou diagnozu by se mohlo jednat? Kam ideálně pacientku odeslat k dovyšetření? Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Nejasné bolesti svalů
Pacientka 47 let přichází k yvšetření 17/9/2026. Potíže má od konce srpna 2026. Popisuje - bolest těla, ruce, nohy, záda, za krkem, tváře, ráno je to nejhorší, nemůže pohybovat ani prsty na rukou kvůli bolesti, trvá to pár minut , než se rozhýbě , ne...
Praktický lékař
Myalgie u mladého muže, zvýšené CK
Mladý muž 33, let, pracující jako OSVČ - elektroinstalace, psychicky i fyzicky středně námahová práce. Přichází pro rok se stupňující zejména ponámahové bolesti svalů. "Vyjde do druhého patra a další den jej svaly neúměrně bolí. Lehce sportuje a druh...
Praktický lékař
Elevace ALP
Dobrý den, prosím o konzultaci: mladý pacient v rámci ročník 2007, zdráv, disp. pouze pro atopickou dermatitis, v rámci preventivní prohlídky zachycena elevace ALP 3,03, v rámci kontroly doplněn i osteáza, která vyšší, ELFO bez závažné patologie, Ca...
Reakce: 1
Revmatologické onemocnění to pravděpodobně není. Je třeba vyšetřit imunologii, zda nemá imunmodeficit (nehojící se ulcerace), osteologicky, kostní denzitu a kostní metabolismus, vyloučit DM (hrajiční glykemie), glykovaný hemoglobin? Došetření za hospitalizace je indikované.