Arteriitis temporalis

Prosím laskavě o Váš názor - je možné vyjádřit podezření na Dg: arteriitis temporalis u pacientky 56 let s výše uvedenou anamnézou? Moc děkuji za Váš čas a ochotu se věnovat tomuto případu. S pozdravem

NO: bolesti pravého poloviny hlavy , kt. se zhoršuje, trvá dlouhodobě intermitentně, brnění jazyka začalo 10/11 2024, t.č. se zhoršuje, bolest celého krku, vyšetřena ORL nález v normě, pulsace art. temporalis hmatná. FW 47, klientka po překonané borelioze 2009 - susp. neuroborelioza - LP negativní, sledována na plicním pro sarkoidozu III. st., polymorfní obtíže dlouhodobě - výrazný únavový sy, polyalgie, polymyalgia rheumatica ani OBA 2022 nepotvrzena, doporučenou MR mozku neabsolvovala pro klaustrofobii, CT mozku: Závěr 5/2024 Bez viditelných patologických ložiskových změn mozku, bez známek intrakraniálního zakrvácení. V oblasti paranasálních dutin bilat. bez známek sinusitis.

Základní laboratoř kompletně v normě až na lehce zvýš. FW 47, dyslipidemie nově na statinech OA:
- stp borelioze 2009 (neuroborelioza? -LP negat - MRI mozku 2016 polymorfní nález, 2019 bez progrese nálezu)
- od té doby hypakuze - naslouchadla, sy neklidných nohou, hemikranie vpravo, vnímá hůř pr. stranu těla, disp. neurologem
- depresivní sy na ter. disp. psychiatrem 1-2 x ročně sledována
- Neurologické vyš.: 3/2024 Ré: Chronické cefalgie tenzního charakteru bi T a TO dx, anamnéza cca 2 roky, pravostranná hemihyperaestezie obličeje, trupu a končetin po Borrelioze v r.2009, dle LP prý neuroborrelioza neprokázána, od té doby též hypacuse pro vysoké tóny bilat. Dlouhdodobé algie v oblasti pravé poloviny hrudi ve výši cca Th5-6 nemají neuralgický charakter, bolesti Th p. neguje, bez známek strernocostálních blokád, fyzio bez efektu, bez známek leze kořenové či míšní. Porucha statiky a dynamiky celé páteře, C-B sy bilat. nelze vyloučit podíl sy KT- kl dovyšetření. Ameningeální, bez paresy končetin. Frustní enophtalmus l. dx , frustně klidově pravý koutek níže, motorika bez deficictu. Zvyšující se FW nejasné et/ nyní 47/hod/. revmatol. et. naposledy 3/2024 nepotvrzena
- Plicní granulomatoza nejspíše sarkoidoza III st. s dif. postižením plic, parenchymu , bez lymfadenopatie - stp systémové kortikoterapie - 4/20218-8/2018 - disp. plicní Pod Marjánkou
- Stp transbronchiální biopsii - atypické bolesti vpravo na hrudi (2023) , nejsou ispir. vázané, cirkulárně kolem prav. žeber v.s. vertebrogenní
- CT mozku: Závěr 5/2024 Bez viditelných patologických ložiskových změn mozku, bez známek intrakraniálního zakrvácení. V oblasti paranasálních dutin bilat. bez známek sinusitis.
- EMG HKK: Syndrom karpálního tunelu oboustranně, vlevo lehkého až středního stupně, vpravo lehkého stupně. Neprokazuji postižení svalů ve smyslu myogenním ani neurogenním, Neprokazuji EMG známky kořenového postižení C5,C6,C7 ani C8 vpravo
- CT VDN 17.7.2022 : - St.p. izolované etmoitidě l. sin , K+ C opak. Staf. aureus 7/2022
- Sonografie - normální nález vyšetřených orgánů epigastria, obou ledvin.
- Kolonoskopie 2021 - dolichokolon , colon irritabile v.s
- dyslipidemie na terapii statiny
- hypermetropie cum astigm., o.u. presbyopia

operace : stp výkonu na čípku 2019, probatorní laparoskopie pro bolesti v P podbřišku 2016, bpn , stp plastice kýly vpravo v dětství dispenzarizace: plicní, neurologie, psychiatrie

FA: Trimbow 87/5/9 2-0-2. Argofan 75 mg 1-0-0, Atoris 20 mg 0-0-1 , Pantomyl a Itoprid d,p. GA : sledována pravidelně, P: 2 , menopauza, st.p. konizaci čípku 2019, st.p. probatórní laparoskopii 2016, 10/2024 MMG PSA: kancelářské práce - částečný ID AA: PNC

Zá: Chronické cefalgie tenzního charakteru bi T a TO dx, anamnéza cca 2 roky, t.č. zhoršení, pravostranná hemihyperaestezie obličeje, trupu a končetin po Borrelioze v r. 2009 brnění jazyka cca rok t.č. zhoršení sarkoidosa s th. KS 2018*, RTG stacionárně gr. III, trvale dráždivý kašel, VAS chronický, polyalgie, s dominancí subj. stesků, v péči plicní, neurol., psychiatra, PL chronická únava, mírná levace FW, Stav po Borreliose s ATB 2009, již lab. neg., depresivní sy v péči psychiatra HLP na terapii statiny nově, Hypacusis