Nové genetické rizikové faktory revmatoidní artritidy
Riziko rozvoje revmatoidní artritidy může ovlivnit 34 nově identifikovaných genetických markerů. Nenechte si ujít výsledky studie.
Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.
Revmatoidní artritida
Internista
Revmatická polymyalgie
Prosím o laskavé zhodnocení následující kasuistiky a vyjádření se k léčbě: Jaké jsou nejnovější zkušenosti s léčbou revmatické polyarthralgie Leflunamidem nebo biologickou léčbou? Muž 75 let, v 7/2021 po návštěvě v Rumunska po dietní chybě jeden den...
Internista
Těhotenství a revmatoidní artritida
Dobry den, chtěla bych požádat o radu kolegia. Jak postupovat v léčbě 36leté pacientky, v 34letech dg. revmatoidni arthritis (+RF, +antiCCP), bolestivost a otoky, ranní ztuhlost - malých kloubů ruk, nohou, posléze kolen, ramenních kloubů, ztuhlost kr...
Revmatolog
Volba strategie biologické léčby
Dobrý den, vážené kolegium.Zamýšlím se nad vhodnou strategií biologické léčby revmatoidní artritidy u pacientky, ročník 1954. Diagnoza revmatoidní artritidy v jejích cca 25 letech. Do r.2016 byla sledována v Revmatologickém ústavu. Užívala HCQ, pot...
Revmatolog
Mantoux test
Dobrý den, u 51leté pacientky s 3letou anamnézou seropozitivní, a- CCP pozitivní revmatoidní artritidy, selháním DMARDs ( MTX) a trvající vysoké aktivity onemocnění včetně laboratorní, s RTG progresí do erozivity byl nasazen adalimumab. Vstupní vyšet...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Revmatolog
Korekce terapie
Vážení kolegové. obracím se na vás s prosbou o radu. Moje 69-letá pacientka je dlouhodobě léčena pro chron. aktivní RA. Po neúspěchu th cs DMARDs jsem zahájila th anti TNF-alfa ( od 2/2O) pro vysokou aktivitou onemocnění. Po přechodném zklidnění nále...
Internista
Seropozitivní RA bez odezvy na terapii
Dobrý den, ráda bych s Vámi konzultovala pacientku s revmatoidní artritidou. Pacientka M.H. r 1963 byla 5/2021 vyšetřena poprvé v revmatologické ambulanci. OA: psoriáza * art. hypertenze * st.p. HYE, alergie :0 Od počátku 5/21 náhle vznik...
Revmatolog
Protrahovaná synovitida levého karpu
Vážené kolegium, ráda bych Vás požádala o radu. Pacientka, roč. 60, obtíže od 12/2020 - bolesti a otok v oblasti pravého RC a CMC kloubu vzniklé po přetížení, ošetřena ortopedem, aplikoval ortézu, zahájit terapii Medrolem 4mg s minimálním efekte...
Praktický lékař
Vakcinace u pacientky s revmatoidní artritidou
Dobrý den, mám 63letou pacientku s revmatoidní artritidou. Užívá Arava 20 mg 1-0-0 a Medrol 2 mg denně. 12/2020 prodělal Covid 19, bez komplikací. 28.6.2021 aplikace vakcíny Janssen. Nyní aplikace Comirnaty 24.11.2021. Je očkování dostatečné,...
Jiné
Přetrvávající parestezie u 70leté nemocné s revmatoidní artritidou a osteoporózou
Dobrý den vážení kolegové, obracím se na Vás s prosbou o osobní konzilium a radu, jak mám postupovat dál ve svém případě. Jsem pediatr, r. 1951 a vloni se u mě objevily typické kloubní potíže, kterým předcházely parestesie PDK. Od ledna t.r. jsem...
Neurolog
Může být setrvalá elevace zánětlivých parametrů u recid. Boreliové a Chlamydiové artritidy? či spíše usuzovat na seroneg.RA?
60 letá pacientka, bez závažných interních chorob, pouze st.p.CHCE, v mojí péči cca 2 roky, kdy od počátku udávala bolesti obou kolen s opakující se tvorbou výpotků a nutnosti punkcí. Dle RTG popisována Gonartróza II-III dx., II.sin. Vstupně odeslán...
Revmatolog
Atypický začátek PsA
Prosím laskavě o zhodnocení případu a postupu, vyjádření k diagnose a léčbě , konkrétní dotaz je zda se jedná o PsA či RA a zda je možný akutní začátek PsA jak je uvedeno v kasuistice . Děkuji za laskavou odpověď . žena r. n. 2001 RA: babičk...
Revmatolog
Vliv KV příhody na změnu léčby JAK inhibotory u pacientů s RA
V nedávné době publikované a široce diskutované výsledky bezpečnostní studie ORAL Surveillance přinášejí mnoho otázek. A to zejména doporučená věková limitace 65 let pro nasazení tofacitinibu u nemocných s RA. Jak se doporučuje postupovat z praktick...