Od konopí po skryté malignity: 6 revmatologických článků, které změní váš pohled na léčbu

Soubor námi vybraných šesti článků propojuje tři velká témata: hledání účinnější a bezpečnější léčby bolesti - léčebné konopí, nízkodávkovaný naltrexon, zpřesnění a standardizaci péče - nová doporučení pro monitoraci DMARD a definice obtížně léčitelné psoriatické artritidy a pohled na dlouhodobá rizika a kapacity oboru. Více v prosincovém přehledu.

1/ Léčebné konopí v léčbě bolesti

Článek shrnuje čtyři klíčové práce o účinnosti a rizicích léčebného konopí u chronické bolesti, včetně revmatických onemocnění. Zdůrazňuje, že data jsou zatím omezená, přínos na bolest a spánek je spíše mírný a je nutné pečlivé zvažování kardiovaskulárních a psychiatrických rizik i rizika závislosti. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

2/ Doporučení Britské revmatologické společnosti pro monitorování DMARD

Aktualizované doporučené postupy popisují, jak bezpečně indikovat a monitorovat csDMARD u dětí i dospělých se systémovými autoimunitními chorobami – od vstupního screeningu infekcí a očkování až po frekvenci laboratorních kontrol podle rizika toxicity. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

3/ Konsenzuální definice obtížně léčitelné psoriatické artritidy

Pracovní skupina GRAPPA zavádí dva pojmy – „komplexně náročná na léčbu“ psoriatická artritida (C2M-PsA) a „léčebně refrakterní“ PsA (TR-PsA), které rozlišují mezi pacienty s perzistujícími symptomy i přes jednu cílenou léčbu a skutečně multirezistentní nemocí. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

4/ Nízkodávkovaný naltrexon pro léčbu bolesti u fibromyalgie – používat, nebo zavrhnout?

Přehled dostupných studií ukazuje, že nízkodávkovaný naltrexon je většinou dobře tolerovaný a v malých studiích přinesl mírné zlepšení bolesti u fibromyalgie, avšak větší a novější RCT tento efekt jednoznačně nepotvrdily. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

5/ Zvýšený výskyt hematologických malignit u systémové sklerodermie

Švédská populační studie ukazuje přibližně dvojnásobné riziko hematologických malignit u pacientů se systémovou sklerodermií oproti obecné populaci, s výrazně vyšším rizikem B-buněčných nádorů a vyšším relativním rizikem u mužů a mladších nemocných. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

6/ B-buněčně cílená léčba u imunitní trombocytopenické purpury (ITP)
Fáze III studie publikovaná v NEJM ukazuje, že monoklonální protilátka ianalumab zaměřená na BAFF receptor dokáže u více než poloviny pacientů s primární ITP dlouhodobě udržet bezpečný počet trombocytů bez závažných krvácivých příhod. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com