Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Nehojící se fraktura pánve
29. 9. 2025
Pacientka 61 ročník, v léčení pro hypokineticko rigidní syndrom, medikace: Nebivolol 5mg 1-0-0, Atorvastatin 20mg 0-0-1, Lexaurin, Madopar 200/50m g 1 a1/2-1a1/2-1-1, Escitalopram 10mg 1-0-0, Requip modutab 24mg 1-0-0.
Pro nehojící se frakturu pánve doděláno CT s popisem: fragmentace kosti stydké bilat podél symfyzy, obdobná strukturální přestavba podél SIK bilat v kaudál. okraji kosti křížové v oblasti původně popsaných fraktur, nález progreduje od 2/25, na kosti křížové by mohlo jít o nezhojené fr., ale na kostech stydkých trauma v takovém rozsahu nebylo patrno, nově kalcifikace ve sval. úponech na těle kosti stydké bilat, větší vlevo, spíše revmat. etio (kalcifikující myozitida....).
Pacientka dochází na neurologii, tam vyloučen mnohočetný myelom (po konzultaci s hematologií), s výsledky lab. (viz níže) konzultována revmatoložka - bez suspekce na autoimunitní zánětlivé onemocnění, doporučeno řešení za hospitalizace, což pacientka odmítá. Na chirurgii dále řešen nehojící se ulcus cruris (poúrazový terén).
O jakou diagnozu by se mohlo jednat? Kam ideálně pacientku odeslat k dovyšetření? Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Ztuhlost páteře u mladého muže
Muž 28 let, svobodný. VŠ vzdělání, pracuje jako konzultant v energetice pro velké firmy. Sedavé zaměstnání, rekreačně sportuje. OA: celkově zdravý, Nekuřák. FA: bez trvalé medikace. AA: negativní. Subj. asi rok po ránu ztuhlost zad, nepomůže rozcviče...
Praktický lékař
Stovková sedimentace
75letý muž s 2 měsíce trvajícím chřadnutím. V předchorobí aktivní, pracoval na zahradě, rád se cítil užitečný. Vše začalo 6/25 pravostrannou sialoadenititdou na ORL- léčen ATB. 13.7 další ATB pro susp. pleuritidu na int. amb. (bolesti na L straně hru...
Praktický lékař
Otoky měkkých tkání
Dobrý den, již několik měsíců řešíme v ordinaci pacienta s nejasnou diagnózou, prosím o Vaši konzultaci. Jedná se o muže, 38 let, pracuje v IT. Dosud byl sledován hematologem pro ITP. V lednu se objevil otok lýtka LDK, UZ bez HŽT, spontánně odeznělo,...
Reakce: 1
Revmatologické onemocnění to pravděpodobně není. Je třeba vyšetřit imunologii, zda nemá imunmodeficit (nehojící se ulcerace), osteologicky, kostní denzitu a kostní metabolismus, vyloučit DM (hrajiční glykemie), glykovaný hemoglobin? Došetření za hospitalizace je indikované.