Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Nehojící se fraktura pánve
29. 9. 2025
Pacientka 61 ročník, v léčení pro hypokineticko rigidní syndrom, medikace: Nebivolol 5mg 1-0-0, Atorvastatin 20mg 0-0-1, Lexaurin, Madopar 200/50m g 1 a1/2-1a1/2-1-1, Escitalopram 10mg 1-0-0, Requip modutab 24mg 1-0-0.
Pro nehojící se frakturu pánve doděláno CT s popisem: fragmentace kosti stydké bilat podél symfyzy, obdobná strukturální přestavba podél SIK bilat v kaudál. okraji kosti křížové v oblasti původně popsaných fraktur, nález progreduje od 2/25, na kosti křížové by mohlo jít o nezhojené fr., ale na kostech stydkých trauma v takovém rozsahu nebylo patrno, nově kalcifikace ve sval. úponech na těle kosti stydké bilat, větší vlevo, spíše revmat. etio (kalcifikující myozitida....).
Pacientka dochází na neurologii, tam vyloučen mnohočetný myelom (po konzultaci s hematologií), s výsledky lab. (viz níže) konzultována revmatoložka - bez suspekce na autoimunitní zánětlivé onemocnění, doporučeno řešení za hospitalizace, což pacientka odmítá. Na chirurgii dále řešen nehojící se ulcus cruris (poúrazový terén).
O jakou diagnozu by se mohlo jednat? Kam ideálně pacientku odeslat k dovyšetření? Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartritida neznámé etio
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu v následujícím případu: 42letý pacient přijat na oddělení pro bolestivé otoky obou kotníků, loktů a L palce, se zarudnutím a proteplením trvající od začátku února. V úvodu pacient léčen ambulantně klindam...
Praktický lékař
Boreliovou infekcí indukované polyartralgie, polymyalgie
Dobrý den, v příloze zasílám podrobnější popis pacienta ročník 1977, který do roku 2024 neměl výraznější zdravotní obtíže. Po prodělané boreliové infekci z roku 2022 byl v péči infektologa a opakovaně léčen ATB v infuzích. Zatímco do roku 2024 toto t...
Praktický lékař
Nejasná etio + výrazná elevace revm. faktoru
Dobrý den, ráda bych požádala o radu stran naší pacientky. Žena, 55let, doposud bez závažnějších komorbidit. Nyní od 7/2025 opakované stesky na velkou vyčerpanost (spavost i během dne bez ohledu na odpočatost), bolest prstů rukou a nohou a dorsalgie,...
Reakce: 1
Revmatologické onemocnění to pravděpodobně není. Je třeba vyšetřit imunologii, zda nemá imunmodeficit (nehojící se ulcerace), osteologicky, kostní denzitu a kostní metabolismus, vyloučit DM (hrajiční glykemie), glykovaný hemoglobin? Došetření za hospitalizace je indikované.