Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Dermatomyositida?
9. 7. 2025
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zdravotního stavu mojí sestřičky z ordinace: Cca 2 roky popisuje povšechné bolesti kloubů (nejvíce kolena, lokty), obtížně si může kleknout...bolest zad-bolesti vnímá v noci při každém převalení. Dále popisuje abnormální únavu, budí se neodpočatá i když spí třeba 8 hodin denně. Pociťuje bolesti ve svalech. Cca před 3/4 rokem se začala objevovat vyrážka v dekoltu (nesvědila,, spíš taková suchá, šupení) a cca od dubna se objevují otoky a zarudnutí víček a okolí očí. Když je před týden v práci, tak jsou oči lepší, ale během víkendu (asi větší pobyt na slunci) se otok a zarudnutí výrazně zhorší, kůže je citlivá a pálí. Aplikovala jsem ji Dexamed 1amp. i.m...poté pozorovala výrazné zlepšení jak bolesti kloubů, svalové i celkové únavy. Pak jsem ji nasadila Medrol v sestupné dávce...po snížení na 4mg denně pozoruje opět zhoršování obtíží. V příloze přikládám laboratoř. Protilátky byly odebrány během KS léčby...tak nevím, zda se to tím nemůže zkreslit?
Nemůže se jednat o dermatomyositidu? Přikládám i fotky dekoltu, očí a rukou. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Nehojící se fraktura pánve
Pacientka 61 ročník, v léčení pro hypokineticko rigidní syndrom, medikace: Nebivolol 5mg 1-0-0, Atorvastatin 20mg 0-0-1, Lexaurin, Madopar 200/50m g 1 a1/2-1a1/2-1-1, Escitalopram 10mg 1-0-0, Requip modutab 24mg 1-0-0. Pro nehojící se frakturu pánve...
Praktický lékař
Ztuhlost páteře u mladého muže
Muž 28 let, svobodný. VŠ vzdělání, pracuje jako konzultant v energetice pro velké firmy. Sedavé zaměstnání, rekreačně sportuje. OA: celkově zdravý, Nekuřák. FA: bez trvalé medikace. AA: negativní. Subj. asi rok po ránu ztuhlost zad, nepomůže rozcviče...
Praktický lékař
raritní
Stovková sedimentace
75letý muž s 2 měsíce trvajícím chřadnutím. V předchorobí aktivní, pracoval na zahradě, rád se cítil užitečný. Vše začalo 6/25 pravostrannou sialoadenititdou na ORL- léčen ATB. 13.7 další ATB pro susp. pleuritidu na int. amb. (bolesti na L straně hru...
Reakce: 1
Vyrážka na fotografii spíše nevypadá jako dermatomyozitida. U DM bývá rash kolem očí, tedy i dolní víčko. Charakter vyrážky na krku také není typický pro toto onemocnění. Nemá ANA, má normální CK. Asi nemá další orgánové projevy dermatomyozitidy. Spíše to tedy na dermatomyozitidu nevypadá. Ale projevy bývají variabilní a úplně to vyloučit nelze.
Vyšetřené autoprotilátky jsou směrem ke sklerodermii a bylo by dobré vyšetřit i ty, které se vyskytují u dermatomyozitidy, i když negativní ANA pravděpodobnost pozitivity dosti snižuje, ale nevylučuje. Pacientku by měl vidět kožař a zvážit případnou kožní biopsii.