Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Dermatomyositida?
9. 7. 2025
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zdravotního stavu mojí sestřičky z ordinace: Cca 2 roky popisuje povšechné bolesti kloubů (nejvíce kolena, lokty), obtížně si může kleknout...bolest zad-bolesti vnímá v noci při každém převalení. Dále popisuje abnormální únavu, budí se neodpočatá i když spí třeba 8 hodin denně. Pociťuje bolesti ve svalech. Cca před 3/4 rokem se začala objevovat vyrážka v dekoltu (nesvědila,, spíš taková suchá, šupení) a cca od dubna se objevují otoky a zarudnutí víček a okolí očí. Když je před týden v práci, tak jsou oči lepší, ale během víkendu (asi větší pobyt na slunci) se otok a zarudnutí výrazně zhorší, kůže je citlivá a pálí. Aplikovala jsem ji Dexamed 1amp. i.m...poté pozorovala výrazné zlepšení jak bolesti kloubů, svalové i celkové únavy. Pak jsem ji nasadila Medrol v sestupné dávce...po snížení na 4mg denně pozoruje opět zhoršování obtíží. V příloze přikládám laboratoř. Protilátky byly odebrány během KS léčby...tak nevím, zda se to tím nemůže zkreslit?
Nemůže se jednat o dermatomyositidu? Přikládám i fotky dekoltu, očí a rukou. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartritida neznámé etio
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu v následujícím případu: 42letý pacient přijat na oddělení pro bolestivé otoky obou kotníků, loktů a L palce, se zarudnutím a proteplením trvající od začátku února. V úvodu pacient léčen ambulantně klindam...
Praktický lékař
Boreliovou infekcí indukované polyartralgie, polymyalgie
Dobrý den, v příloze zasílám podrobnější popis pacienta ročník 1977, který do roku 2024 neměl výraznější zdravotní obtíže. Po prodělané boreliové infekci z roku 2022 byl v péči infektologa a opakovaně léčen ATB v infuzích. Zatímco do roku 2024 toto t...
Praktický lékař
Nejasná etio + výrazná elevace revm. faktoru
Dobrý den, ráda bych požádala o radu stran naší pacientky. Žena, 55let, doposud bez závažnějších komorbidit. Nyní od 7/2025 opakované stesky na velkou vyčerpanost (spavost i během dne bez ohledu na odpočatost), bolest prstů rukou a nohou a dorsalgie,...
Reakce: 1
Vyrážka na fotografii spíše nevypadá jako dermatomyozitida. U DM bývá rash kolem očí, tedy i dolní víčko. Charakter vyrážky na krku také není typický pro toto onemocnění. Nemá ANA, má normální CK. Asi nemá další orgánové projevy dermatomyozitidy. Spíše to tedy na dermatomyozitidu nevypadá. Ale projevy bývají variabilní a úplně to vyloučit nelze.
Vyšetřené autoprotilátky jsou směrem ke sklerodermii a bylo by dobré vyšetřit i ty, které se vyskytují u dermatomyozitidy, i když negativní ANA pravděpodobnost pozitivity dosti snižuje, ale nevylučuje. Pacientku by měl vidět kožař a zvážit případnou kožní biopsii.