Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Dermatomyositida?
9. 7. 2025
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zdravotního stavu mojí sestřičky z ordinace: Cca 2 roky popisuje povšechné bolesti kloubů (nejvíce kolena, lokty), obtížně si může kleknout...bolest zad-bolesti vnímá v noci při každém převalení. Dále popisuje abnormální únavu, budí se neodpočatá i když spí třeba 8 hodin denně. Pociťuje bolesti ve svalech. Cca před 3/4 rokem se začala objevovat vyrážka v dekoltu (nesvědila,, spíš taková suchá, šupení) a cca od dubna se objevují otoky a zarudnutí víček a okolí očí. Když je před týden v práci, tak jsou oči lepší, ale během víkendu (asi větší pobyt na slunci) se otok a zarudnutí výrazně zhorší, kůže je citlivá a pálí. Aplikovala jsem ji Dexamed 1amp. i.m...poté pozorovala výrazné zlepšení jak bolesti kloubů, svalové i celkové únavy. Pak jsem ji nasadila Medrol v sestupné dávce...po snížení na 4mg denně pozoruje opět zhoršování obtíží. V příloze přikládám laboratoř. Protilátky byly odebrány během KS léčby...tak nevím, zda se to tím nemůže zkreslit?
Nemůže se jednat o dermatomyositidu? Přikládám i fotky dekoltu, očí a rukou. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartralgie - jak dál postupovat?
Dobrý den, prosím o konzultaci/druhý názor v případu mé 63leté pacientky. Jsem její praktická lékařka. Občasné bolesti kloubů měla s přestávkami prý už dlouhodobě, ale minulý rok v červenci došlo k výraznému zhoršení obtíží - měla poměrně akutně vzni...
Praktický lékař
Podezření na enteropatickou artritidu u pacienta s PSC a UC v remisi
Vážení kolegové, prosím o Vaši laskavou konzultaci postupu u pac. roč. 1990, který je léčen v IKEM Praha se zkl. Dg.: prim.sklerozující cholangoitidis, UC pankolitis v remisi.- trvale elevace jat. Enzym. Nyní cca 2 měsíce progredující bolesti plose...
Praktický lékař
Horečky nejasné příčiny
Dobrý den, prosím o konzultaci. Jedná se o pacientku - r. nar. 2010. Nemocnost v dětství nízká, přechodně sledována v endo amb pro malý vzrůst. Od r. 2021-2022 řešíme opakované stavy febrilií - vždy nad 38stC, špatně tolerovaných (bolesti hlavy- popi...
Reakce: 1
Vyrážka na fotografii spíše nevypadá jako dermatomyozitida. U DM bývá rash kolem očí, tedy i dolní víčko. Charakter vyrážky na krku také není typický pro toto onemocnění. Nemá ANA, má normální CK. Asi nemá další orgánové projevy dermatomyozitidy. Spíše to tedy na dermatomyozitidu nevypadá. Ale projevy bývají variabilní a úplně to vyloučit nelze.
Vyšetřené autoprotilátky jsou směrem ke sklerodermii a bylo by dobré vyšetřit i ty, které se vyskytují u dermatomyozitidy, i když negativní ANA pravděpodobnost pozitivity dosti snižuje, ale nevylučuje. Pacientku by měl vidět kožař a zvážit případnou kožní biopsii.