Nejasná diagnóza
Nejasná diagnóza
Prof. Mudr. Karel Pavelka, Dr.Sc. Vážený pán profesor, obrátila sa na mňa, so žiadosťou o pomoc, mladá Slovenka žijúca v Nemecku, trpí na silné bolesti ľavého oka, s protrúziou. bola celkom tri krát hospitalizovaná vraj na špičkovej očnej klinik...
Nejasná dg. s pozitivitou protilátek
Vážený pane profesore, v ambulanci se mi objevil pacient r.65, od léta měl nespecifické potíže - návaly horka do hlavy, palpitace, nevýkonnost, tlaky v hlavě. Na Holteru jsme verifikovali běhy nesetrvalé komorové tachykardie, které jsme zvládli bet...
Migrující oligoartritida
Dobrý den, prosím o Vaše vyjádření k níže prezentovanému případu: OA: 8/2011 – M. Reiter, HLAB27 pozitivní - stp. terapii sulfasalazinem do 5/14 5/18 lymeská borrelióza kloubní forma (IgG a IgM vysoce pozitivní, PCR negativní) - terapie...
Dif. dg. revmatoidní artritida Sjögrenův syndrom
69letý pacient na revmatologii léčený od 2019, kdy akutně artritidy zápěstí a hlezen. Laboratorně elevace zánětlivých parametrů (FW i CRP kolem 30), ANA 1:1600, vysoce pozitivní Ro a La, RF latex 100, RF IgM nad 320, polyklonální hypergamaglobulinem...
Pacient k vyloučení amyloidózy, pozitivní ANA
Dobrý den, na naší interní ambulanci byl neurologem odeslán 72 letý (biologicky mladší) muž k vyloučení systémové amyloidózy pro suspektní nález na NMR mozku. Zobrazení CNS bylo indikováno pro chronickou mírnou nestabilitu. Pac. léčen s CB sy, VAS C...
Postvakcinační projevy artritidy
Dobrý den, prosím o radu, informaci, zda jste se nesetkali s podobnou zkušeností. Můj manžel -54 letý zdravý muž, 0 léky, 0 alergie, v minulosti žádná nežádoucí reakce na očkování. 4. den po aplikaci 1.dávky vakcíny Pfizer došlo k projevům připomí...
Reaktivní artropatie..Ale čím indukovaná? Léčba
Žena, 45 let, po COVID-19 bez reziduí plic (5.1-cca19.1./21), po COVIDu artralgie (lokte,zápěstí,L rameno),CRP pod5mg/l,bez obj.nálezu, zároveň tinnitus,prekolaps.stavy-2x spadla,při vědomí,vylouč.ortostázy. ORL bez urč.nálezu. Po nástupu do práce od...
Neznámá dg.
Pacientka, žena, 41 let, RA: matka se léčí s revmat. arthritis OA: AB převážně alerg. od 20ti let středně těžké perzist., polyvalentní alergie - plísně, pyly trav, bříza, peří, bavlna, jinak bez pozoruhodností NO: od r 2017 bolesti Th a L páteře, vyš...
Reaktivní artritis?
Žena 36 let, rodinná anamnesa bezvýznamná OA: 2016 hysterectomie cum AE pro ca cervicis uteri , předcházela chemoterapie, 2019 recidiva ve smyslu retroperitoneulní lymfadenopatie chemo a radioterapie,nyní remise onemocnění NO: 4/2020 atralgie MC...
Nejasná dg. u pacientka na neřízené terapii kortikoidy
Dnes jsem na vlastní žádost vyšetřila 65letého pacienta, který má obtíže od 9/2020, byl pro tyto hospitalizován a byla provedena doplňující vyšetření u několika specialistů , zatím bez stanovené dg.z .PL ordinována terapie kortikoidy, které si pac...
Stěhovavé bolesti velkých kloubů, subfebrilie.
Dobrý den prosím o konsultaci mého pacienta, Jedná se o muže 53 let. v OA: 2007 přeléčen pro boreliosu, blíže nevím, jinak anman. 0 Nyní asi měsís stěhovavé bolesti kloubů, začalo to kyčelními klouby, dále kolena a ramena, žádný infekt nepředcház...
Bolesti ramen, zvýšené CRP
Dobrý den, již jsem zde konzultovala moji 81letou pacientku s bolestmi a slabostí hlavně ramenních kloubů, zpočátku i oblasti kyčlí. měla FW 70/120, CRP 150, pro susp. revmatickou polymyalgii léčena kortikoidy s dobrou reakcí na subj. potíže i pokle...