Dotaz na ankylozující spondyloartritis

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně pacienta. Jedná se o mladého muže, který se jinak s ničím neléčí, je mu 42 let a trpí bolestí zad v SI skloubení a recidivy episkleritidy (cca 10x za poslední 3 roky), které nejasné etiologie. Klinicky je bolest zad ne úplně zánětlivá - v noci nebudí, vleže se zlepšuje, ale také se zlepšuje po rozcvičení. Občas užije Ibalgin s efektem. Byl vyšetřen neurologem, ortopedem. Závěr osteochondróza disku L4/S1 a L4/L5 cca 4,7 protruze bez komprese bulging disku L5/S1 s propagací paramediálně vpravo. Dále bolesti paty kde ostruha. Odeslán i na revmatologii v roce 2022, kde HLA B27 negativní, AMA, sdDNA, JO1, SCL 70, Nucleosomy, Histony, PCNA vše negativní, EBV st.p. prodělání a dle MRI bez známek floridní sakroileitidy, dominuje protruze disku, potíže nejsou zánětlivého charakteru, axiální SI nepravděpodobná. Nadále ale přetrvávají bolesti zad a episkleritidy - pro ty opět navštěvuje, dle pozdější MR popsána mírná chronická sakroileitida - více horní dvě třetiny kloubu bez známek aktivity - z roku 2022. Údajně byl i na pozdější MR, ale popis nemám k dispozici. Chtěla bych se zeptat, zda je tímto skutečně možné již dále diagnózu spondyloartritidy vyloučit nebo je vhodné vyšetření zopakovat. Především je dotaz proto, že se objevují dál episcleritidy a u revmatologického vyšetření není zmínka o chronické sakroileitis. Děkuji moc za radu.