Přehled případů
REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den.
Je to snadné, stačí jen vložit případ. Dotazy ani odpovědi kolegia neprochází jazykovou korekturou.
Esenciální trombocytemie a BL
Dobrý den, je možná biologická léčba pro pacientku s RA (kortikodependentní netolerující absolutně žádné DMARDS), která se léčí na hematologii pro esenciální trombocytemii, JAK-poz. (leu 16 Hb 164 Tr 622), dostává Thromboreductin . Předem děkuj...
Pruritus
žena 37 let , RA: bez pozoruhodností OA: péče alergologa pro pollinosis, contraceptiva O, alkohol minimálně drogy ojediněle joint, káva ano, FA: Zodac NO: přichází pro svědění kůže trupu bez eflorescencí více v noci, 3 týdny po zátěži parestezie...
Prioritizace nižšího řádu
Dobrý den. Pacenti se domáhají prioritizace na podkladě informací z internetu. Nemohu najít vodítko, kteří pacienti mají nárok. Z upravené kategorizace dle ACR to nevyplývá. Jiné nenalézám. Díky.
Reaktivní artropatie..Ale čím indukovaná? Léčba
Žena, 45 let, po COVID-19 bez reziduí plic (5.1-cca19.1./21), po COVIDu artralgie (lokte,zápěstí,L rameno),CRP pod5mg/l,bez obj.nálezu, zároveň tinnitus,prekolaps.stavy-2x spadla,při vědomí,vylouč.ortostázy. ORL bez urč.nálezu. Po nástupu do práce od...
Recidivující synovitis obou kolenních kloubů
Dobrý den, prosím velmi o konsultaci svého případu: Mladá žena ročník 1988, pracující jako farmaceutka v přeshraniční lékárně. Z anamnesy: matka má revmatoidní arthritidu. OA. v mládí zdráva. 2016 alergická rhinoblefarokonjunctitis / Xyzal....
Změna therapie biolog. therapie
Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o radu. Mám 57-letou pacientku s chron. aktivní RA. Po ne zcela úspěšné th cs DMARDs ( MTX, leflunomid + intermitt. GK ) a trvající vysoké aktivitě onemocnění (dle DAS 28) jsem zahájila th adalimumabem...
Prioritizace revmatiků se nekoná?
Dobrý den, obracejí se na mne pacienti stran upřednostňujícího kodu pro očkování proti Covid 19. Pochopila jsem, že revmatologie kody nedostane. Ale co například Bechtěrevici IV. a V. st. s fixací hrudníku? A jistě by se našli další... Věřím,...
Statiny indukovaná autoimunní myopatie
58 letá pacientka došetřována cestou naší neurologické ambulance od 10/2020 pro asi rok trvající a progredující svalovou slabost, hlavně v oblasti stehen. V anamnéze ICHS - STEMI přední stěny 2015, proto od roku 2015 brala statiny (atorvastatin 80mg)...
Dg. revmatoidní artritida
Dobrý den, ptám se sám na sebe, jsem PL a stanovil jsem si dg. RA ? nar. 1969 NO: Od podzimu 2020 mám bolesti MTT-Phal. kloubů, více na PDK, klouby mám proteplené, mírně oteklé, po ránu více , v klidu to nebolí, ale došlap ano. Bolestivá je...
Bolesti zad
Žena 34 let, kuřačka, v rodinně bez revmatologických onemocnění v osobní anamnese subklinická hypotyreosa nyní kompenzovaná do eutyreosis PA: prodavačka Lidl 2 měsíce hlavně noční bolesti v dolní části zad, ranní ztuhlost do 30 minut mizí, bez j...
Preskripce
Vážení kolegové. Obracím se na vás s poněkud jiným dotazem. V poslední době se nás pacienti stále častěji ptají, zda jim můžeme předepsat protetické pomůcky (hůlka, fr. hole, korrektory...), což dosud mohl jen neurolog, ortopéd ev. rehab. lékař. Exi...
Myalgie
Žena 69 let, RA: bezvýznamná stran pohybového ústrojí, OA: st.p. M. Scheuerman, letitá lumbalgie CT verifikováno zúžení páteřního kanálu, retrolistéza, 2020 lehká sensitivní PNP verif EMG+ pseudoradikulární L5 vlevo, hyperlipoproteinemie na kombinov...