Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Myalgie, artralgie, zánětl. labor. nález
28. 8. 2025
Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (anamnestické údaje, aktuální stav, výsledky vyšetření i dosavadní průběh léčby) jsem se pokusila shrnout v přiložené zprávě. Budu velmi vděčna za Váš názor, ev. doporučení dalšího postupu. Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartritida neznámé etio
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu v následujícím případu: 42letý pacient přijat na oddělení pro bolestivé otoky obou kotníků, loktů a L palce, se zarudnutím a proteplením trvající od začátku února. V úvodu pacient léčen ambulantně klindam...
Praktický lékař
Boreliovou infekcí indukované polyartralgie, polymyalgie
Dobrý den, v příloze zasílám podrobnější popis pacienta ročník 1977, který do roku 2024 neměl výraznější zdravotní obtíže. Po prodělané boreliové infekci z roku 2022 byl v péči infektologa a opakovaně léčen ATB v infuzích. Zatímco do roku 2024 toto t...
Praktický lékař
Nejasná etio + výrazná elevace revm. faktoru
Dobrý den, ráda bych požádala o radu stran naší pacientky. Žena, 55let, doposud bez závažnějších komorbidit. Nyní od 7/2025 opakované stesky na velkou vyčerpanost (spavost i během dne bez ohledu na odpočatost), bolest prstů rukou a nohou a dorsalgie,...
Reakce: 1
Dobrý den, abychom vám mohli na tomto webu pomoci např. ve výše uvedené diferenciální diagnostice, je nutno předložit dobře strukturovaný a zároveň stručný popis případu. V přiložené zprávě například chybí údaj o věku nemocné, popis vývoje obtíží i relevantní fyzikální nález se nacházejí v různých částech textu a jsou bohužel relativně vágní, což může být způsobeno do jisté míry i tím, že obtíže pacientky jsou skutečně nespecifické . Z textu lze vyrozumět, že pacientka měla artralgie velkých i menších kloubů, intermitentní lividní zbarvení prstu a zvýšené zánětlivé parametry, bez průkazu pozitivity některých více specifických autoprotilátek. Diferenciální dg. je tak poměrně široká, může se jednat např. o zánětlivé revmatické onemocnění (např. revmatickou polymyalgii, seronegativní revmatoidní artritidu atd.), infekci či paraneoplastické obtíže. Pacientku by mimo jiné měl patrně znovu vyšetřit revmatolog, který by měl zpřesnit popis obtíží nemocné (mj. ptát se na bolesti hlavy a pletencové bolesti atd.) , cíleně pátrat po obj. známkách artritidy (měkký kloubní otok?) a možných mimokloubních projevech sytémových on. pojiva atd. Ve zcela nejasných případech tohoto typu po vyčerpání jiných možností může pomoci např. i vyšetření PET-CT.