Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Myalgie, artralgie, zánětl. labor. nález
28. 8. 2025
Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (anamnestické údaje, aktuální stav, výsledky vyšetření i dosavadní průběh léčby) jsem se pokusila shrnout v přiložené zprávě. Budu velmi vděčna za Váš názor, ev. doporučení dalšího postupu. Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Jedná se o RA?
50letá referentka od června bez vyvolávajícího momentu otoky a zarudnutí PIP a MIP kloubů obou HK, CRP 16 mg/l, RF 126, ant CCP 156, děkuji. infekční mononukleosa v 17 letech 6/2019 cholecystitis chron, cholecystolithiasis, TRF: 0 FA: Norethisteron z...
Praktický lékař
Dermatomyositida?
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zdravotního stavu mojí sestřičky z ordinace: Cca 2 roky popisuje povšechné bolesti kloubů (nejvíce kolena, lokty), obtížně si může kleknout...bolest zad-bolesti vnímá v noci při každém převalení. Dále po...
Praktický lékař
Polyartralgie mladé ženy
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Pacientka ročník narození 1988 (OA: st.p. op. hernie disku L5/S1 2011, st.p. op. pravého labia 2016, st.p. LPSK op. ovar. cysty l. sin. 2018 FA: sine Alergie: neg. RA: matka Ca prsu, kvadruplegie po cykl...
Reakce: 1
Dobrý den, abychom vám mohli na tomto webu pomoci např. ve výše uvedené diferenciální diagnostice, je nutno předložit dobře strukturovaný a zároveň stručný popis případu. V přiložené zprávě například chybí údaj o věku nemocné, popis vývoje obtíží i relevantní fyzikální nález se nacházejí v různých částech textu a jsou bohužel relativně vágní, což může být způsobeno do jisté míry i tím, že obtíže pacientky jsou skutečně nespecifické . Z textu lze vyrozumět, že pacientka měla artralgie velkých i menších kloubů, intermitentní lividní zbarvení prstu a zvýšené zánětlivé parametry, bez průkazu pozitivity některých více specifických autoprotilátek. Diferenciální dg. je tak poměrně široká, může se jednat např. o zánětlivé revmatické onemocnění (např. revmatickou polymyalgii, seronegativní revmatoidní artritidu atd.), infekci či paraneoplastické obtíže. Pacientku by mimo jiné měl patrně znovu vyšetřit revmatolog, který by měl zpřesnit popis obtíží nemocné (mj. ptát se na bolesti hlavy a pletencové bolesti atd.) , cíleně pátrat po obj. známkách artritidy (měkký kloubní otok?) a možných mimokloubních projevech sytémových on. pojiva atd. Ve zcela nejasných případech tohoto typu po vyčerpání jiných možností může pomoci např. i vyšetření PET-CT.