Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Myalgie, artralgie, zánětl. labor. nález
28. 8. 2025
Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (anamnestické údaje, aktuální stav, výsledky vyšetření i dosavadní průběh léčby) jsem se pokusila shrnout v přiložené zprávě. Budu velmi vděčna za Váš názor, ev. doporučení dalšího postupu. Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Nehojící se fraktura pánve
Pacientka 61 ročník, v léčení pro hypokineticko rigidní syndrom, medikace: Nebivolol 5mg 1-0-0, Atorvastatin 20mg 0-0-1, Lexaurin, Madopar 200/50m g 1 a1/2-1a1/2-1-1, Escitalopram 10mg 1-0-0, Requip modutab 24mg 1-0-0. Pro nehojící se frakturu pánve...
Praktický lékař
Ztuhlost páteře u mladého muže
Muž 28 let, svobodný. VŠ vzdělání, pracuje jako konzultant v energetice pro velké firmy. Sedavé zaměstnání, rekreačně sportuje. OA: celkově zdravý, Nekuřák. FA: bez trvalé medikace. AA: negativní. Subj. asi rok po ránu ztuhlost zad, nepomůže rozcviče...
Praktický lékař
raritní
Stovková sedimentace
75letý muž s 2 měsíce trvajícím chřadnutím. V předchorobí aktivní, pracoval na zahradě, rád se cítil užitečný. Vše začalo 6/25 pravostrannou sialoadenititdou na ORL- léčen ATB. 13.7 další ATB pro susp. pleuritidu na int. amb. (bolesti na L straně hru...
Reakce: 1
Dobrý den, abychom vám mohli na tomto webu pomoci např. ve výše uvedené diferenciální diagnostice, je nutno předložit dobře strukturovaný a zároveň stručný popis případu. V přiložené zprávě například chybí údaj o věku nemocné, popis vývoje obtíží i relevantní fyzikální nález se nacházejí v různých částech textu a jsou bohužel relativně vágní, což může být způsobeno do jisté míry i tím, že obtíže pacientky jsou skutečně nespecifické . Z textu lze vyrozumět, že pacientka měla artralgie velkých i menších kloubů, intermitentní lividní zbarvení prstu a zvýšené zánětlivé parametry, bez průkazu pozitivity některých více specifických autoprotilátek. Diferenciální dg. je tak poměrně široká, může se jednat např. o zánětlivé revmatické onemocnění (např. revmatickou polymyalgii, seronegativní revmatoidní artritidu atd.), infekci či paraneoplastické obtíže. Pacientku by mimo jiné měl patrně znovu vyšetřit revmatolog, který by měl zpřesnit popis obtíží nemocné (mj. ptát se na bolesti hlavy a pletencové bolesti atd.) , cíleně pátrat po obj. známkách artritidy (měkký kloubní otok?) a možných mimokloubních projevech sytémových on. pojiva atd. Ve zcela nejasných případech tohoto typu po vyčerpání jiných možností může pomoci např. i vyšetření PET-CT.