Přehled případů
REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den.
Je to snadné, stačí jen vložit případ. Dotazy ani odpovědi kolegia neprochází jazykovou korekturou.
Stěhovavé bolesti velkých kloubů, subfebrilie.
Dobrý den prosím o konsultaci mého pacienta, Jedná se o muže 53 let. v OA: 2007 přeléčen pro boreliosu, blíže nevím, jinak anman. 0 Nyní asi měsís stěhovavé bolesti kloubů, začalo to kyčelními klouby, dále kolena a ramena, žádný infekt nepředcház...
Psoriatická spondarthritida
31letá žena, poslední záznam viz níže a v příloze fofografie. Dotaz: jak mám léčit ? Intolerance SSZ,MTX,všech NSAR zejména těch,kde je obsažena laktosa jako pomocná látka,což je většina,je také v Aravě.Opakovaně v normě CRP až nyní lehce zvýšené.By...
Intersticiální plicní nemoc
Dobrý den ! Ráda bych požádala touto formou o názor na volbu léčby pacientky- kolegyně - lékařky , r. 1971 Tato kolegyně měla dechové potíže ,námahovou dušnost a změny na prstech a dlaních rukou hodnocené dermatology jako hyperkeratotické ekz...
Dotaz na biologický preparát u pacienta s RA s onkologickou anamnézou
Dobrý den, mám dotaz ohledně svého pacienta se seropozitivní ACPA pozitivní revmatoidní artritidou, jedná se o muže, rok narození 1951. Dg. revmatoidní artritidy byla stanovena 10/2017, kloubní potíže měl od cca r.2015. Je léčen MTX od 10/2017,...
Bolesti ramen, zvýšené CRP
Dobrý den, již jsem zde konzultovala moji 81letou pacientku s bolestmi a slabostí hlavně ramenních kloubů, zpočátku i oblasti kyčlí. měla FW 70/120, CRP 150, pro susp. revmatickou polymyalgii léčena kortikoidy s dobrou reakcí na subj. potíže i pokle...
Diff. dg. lymfom vs systémové imunopatologické onemocnění typu stillova choroba v dospělosti
19leté pacientka byla přijata k vyšetření na dop. interní ambulance Nemocnice Chomutov pro jaterní lézi k vyloučení infekčních hepatitid. Poslední 3 týdny bolesti břicha - ukazuje na oblast P podžebří, teplota a bolesti kloubu Poslední 3-4měsíce j...
Oligoartralgie
Dobrý den, prosím o radu. 29-ti letý muž, který se s ničím neléčí, dle matky měl před zdravotními potížemi velké pracovní zatížení (přesčasy). 17.07.2020 pátek-u zastupujícího Praktického lékaře: Subj.: v úterý tohoto týdne jej bolel PIP kloub...
Doplňující dotaz od praktického lékaře k případu: Idiopatická zánětlivá myopatie u 50letého muže?
Dobrý den, jako praktik jsem zvyklá postupovat “od podlahy”. Proto bych se chtěla zeptat na více informací k tomuto případu: https://www.revma-online.cz/pripad/idiopaticka-zanetliva-myopatie-u-50leteho-muze Jestli bylo nabráno CRP a zda-li byl ud...
Vaskulitida
Dobrý den, v příloze zasílám případ našeho pacienta s podezřením na vaskulitidu, t.č. nejsme schopni za pomocí revmatologů FN Brno uzavřít diagnózu a dobře nastavit další léčbu, v případě potřeby dalších podrobností nás prosím kontaktujte.
Susp. Castelmanova choroba
Prosím o superkonzilium: Hospitalizován na 7.stanici IK FNM od 10.06.2020, přijat plánovaně k dovyšetření. Od počátku roku 2019 začalo hubnutí - úbytek hmotnosti za rok 15kg. Dále od léta 2019 se začaly objevovat prosaky kolem kotníků a zápěstí,...
Očkování proti Herpes Zoster
Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor ohledně očkování proti Herpes Zoster. Jedná se o 70 letého pacienta odeslaného do centra pro vysokou aktivitu RA přes poměrně vysokou dávku MTX 20/týden (vysoké CRP, vysoké hodnoty RF i aCCP, DAS28 6,1)....
Časná artritida a Pemphigus vulgaris
45 letá pacientka přichází 5/2020 k revmatologovi pro bolesti a otoky kloubů. Je sledována na stomatologii pro slizniční léze, kde stav v roce 2017 uzavírán jako Pemphigus vulgaris. Stomatology byla navrhována léčba glukokortikoidy, která však na p...