Přehled případů
REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den.
Je to snadné, stačí jen vložit případ. Dotazy ani odpovědi kolegia neprochází jazykovou korekturou.
Ocrevus
Dobrý den, mám pacientku - ženu : p. GV ročník 1976 s RES: Revmatoidní artritis seropozitivní, anti CCP negativní možno i overlap syndrom I b-c ( pozitivita anti RNP, RF, RF typizace ve všech třídách, ANA výrazně. anti Ro 52, anti Sm,...
Zhodnocení léčby pacienta s artritidou
Pacient má více než 20 let artrotické obtíže kolen i kyčlí. Brufen moc nesnáší. Před 10 lety dostal Celebrex. Tvrdí, že bez analgetického a pravděpodobně i antirevmatického účinku. Co byste prosím poradili? Děkuji velmi za radu.
Covid, Isoprinosin a revmatoidní artritida
Dobrý den, 54 letá pacientka se seropozitivní, a- CCP pozitivní revmatoidní artritidou gr. IIIb, na dlouhodobé terapii Leflunomid 10 mg + Medrol 2 mg, (MTX netoleruje) , V půlce října 10 navýšeny kortikoidy pro relaps do té doby stabilizovan...
Vaskulitis
Dobrý den, prosím o laskavé zhodnocení případu: 34letá pacientka, anamnesa nulová, pouze léčená se sennou rýmou. Odeslána z kožního odd. 9/2019, kde v dubnu 2019 léčená pro náhle vzniklé kožní potíže na DKK / Henoch Schonlein vyloučen, měla exan...
Aktivní RA - další terapie
Vážení kolegové. Moje pacientka je 50letá žena. Léčena pro RA s kolísavou aktivitou revmoprocesu. Léčena NSA, intermitt. GK (nyní pravid. malá dávka Medrolu), Trexan 20 mg týdně.Pro akceleraci aktivity přechod na Metoject pen 20 mg týdně, který dosud...
Stěhovavé bolesti velkých kloubů, subfebrilie.
Dobrý den prosím o konsultaci mého pacienta, Jedná se o muže 53 let. v OA: 2007 přeléčen pro boreliosu, blíže nevím, jinak anman. 0 Nyní asi měsís stěhovavé bolesti kloubů, začalo to kyčelními klouby, dále kolena a ramena, žádný infekt nepředcház...
Psoriatická spondarthritida
31letá žena, poslední záznam viz níže a v příloze fofografie. Dotaz: jak mám léčit ? Intolerance SSZ,MTX,všech NSAR zejména těch,kde je obsažena laktosa jako pomocná látka,což je většina,je také v Aravě.Opakovaně v normě CRP až nyní lehce zvýšené.By...
Intersticiální plicní nemoc
Dobrý den ! Ráda bych požádala touto formou o názor na volbu léčby pacientky- kolegyně - lékařky , r. 1971 Tato kolegyně měla dechové potíže ,námahovou dušnost a změny na prstech a dlaních rukou hodnocené dermatology jako hyperkeratotické ekz...
Dotaz na biologický preparát u pacienta s RA s onkologickou anamnézou
Dobrý den, mám dotaz ohledně svého pacienta se seropozitivní ACPA pozitivní revmatoidní artritidou, jedná se o muže, rok narození 1951. Dg. revmatoidní artritidy byla stanovena 10/2017, kloubní potíže měl od cca r.2015. Je léčen MTX od 10/2017,...
Bolesti ramen, zvýšené CRP
Dobrý den, již jsem zde konzultovala moji 81letou pacientku s bolestmi a slabostí hlavně ramenních kloubů, zpočátku i oblasti kyčlí. měla FW 70/120, CRP 150, pro susp. revmatickou polymyalgii léčena kortikoidy s dobrou reakcí na subj. potíže i pokle...
Diff. dg. lymfom vs systémové imunopatologické onemocnění typu stillova choroba v dospělosti
19leté pacientka byla přijata k vyšetření na dop. interní ambulance Nemocnice Chomutov pro jaterní lézi k vyloučení infekčních hepatitid. Poslední 3 týdny bolesti břicha - ukazuje na oblast P podžebří, teplota a bolesti kloubu Poslední 3-4měsíce j...
Oligoartralgie
Dobrý den, prosím o radu. 29-ti letý muž, který se s ničím neléčí, dle matky měl před zdravotními potížemi velké pracovní zatížení (přesčasy). 17.07.2020 pátek-u zastupujícího Praktického lékaře: Subj.: v úterý tohoto týdne jej bolel PIP kloub...