Přehled případů

REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den.
Je to snadné, stačí jen vložit případ. Dotazy ani odpovědi kolegia neprochází jazykovou korekturou.
 

Doplňující dotaz od praktického lékaře k případu: Idiopatická zánětlivá myopatie u 50letého muže?

Dobrý den, jako praktik jsem zvyklá postupovat “od podlahy”. Proto bych se chtěla zeptat na více informací k tomuto případu: https://www.revma-online.cz/pripad/idiopaticka-zanetliva-myopatie-u-50leteho-muze Jestli bylo nabráno CRP a zda-li byl ud...

Vaskulitida

Dobrý den, v příloze zasílám případ našeho pacienta s podezřením na vaskulitidu, t.č. nejsme schopni za pomocí revmatologů FN Brno uzavřít diagnózu a dobře nastavit další léčbu, v případě potřeby dalších podrobností nás prosím kontaktujte.

Susp. Castelmanova choroba

Prosím o superkonzilium: Hospitalizován na 7.stanici IK FNM od 10.06.2020, přijat plánovaně k dovyšetření. Od počátku roku 2019 začalo hubnutí - úbytek hmotnosti za rok 15kg. Dále od léta 2019 se začaly objevovat prosaky kolem kotníků a zápěstí,...

Očkování proti Herpes Zoster

Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor ohledně očkování proti Herpes Zoster. Jedná se o 70 letého pacienta odeslaného do centra pro vysokou aktivitu RA přes poměrně vysokou dávku MTX 20/týden (vysoké CRP, vysoké hodnoty RF i aCCP, DAS28 6,1)....

raritní

Časná artritida a Pemphigus vulgaris

45 letá pacientka přichází 5/2020 k revmatologovi pro bolesti a otoky kloubů. Je sledována na stomatologii pro slizniční léze, kde stav v roce 2017 uzavírán jako Pemphigus vulgaris. Stomatology byla navrhována léčba glukokortikoidy, která však na p...

Febrílie NS

52letý pacient došetřován pro febrílie, elevaci zánětlivých parametrů, bolesti zad, váhový úbytek. OA: subklin. hypotyreosa t.č. bez léčby, st.p. herniotomii ing. l.dx. PA: technik AA: pylová alergie FA: nyní nově od 6/20: Novalgin 500 mg t...

Pacientka se SLE a kožními projevy, které nereagují na běžnou léčbu

Dobrý den, moje pacientka je 26letá žena se SLE (z kritérií ACR, které v minulosti splnila: motýlovitý erytém, fotosenzitivita, ANA+, anti-dsDNA+, artritida), jejímž hlavním problémem je především trvalá kožní aktivita – stále se tvoří poměrně rozsáh...

Bolesti ramen

Pacientka 68 let FTH vigantol, Calcichew, sledována na revmatologii/ dlouho nebyla/, ortopedii, osteologii OA -polymyalgie, polyatralgie-nejas etiologie, bez lab nálezu dle revmatologa před 3lety syn spánk apnoe-čeká na přetl přistroj, pol...

Pacientka s revmatoidní artritidou

Dobrý den, mám v péči 68letou pacientku s revmatoidní artritidou na monoterapii sarilumabem. Je to prý jediná léčba, která drží její onemocnění pod kontrolou a při několikadenním přerušení podávání přípravku došlo několikrát až k invalidizujícímu vzp...

Nejasná diagnóza

Dobrý den, 35letá pacientka po missed abortion v 10.týdnu její první gravidity, proveden screening TORCH, kde vyšly pozitivní IgM u infekcí HSV,Brucela,Listeria. Párové sérum s odstupem 2 týdnů ukázalo ještě vyšší titry těchto IgM, bez konverze do Ig...

Periferní neuropatie

50letý pacient s osteoartrózou bez známek zánětlivého axiálního nebo periferního postižení, bez anamnézy nebo projevů lupénky, uveitidy či střevního zánětu. Před třemi roky se rozvinula bolestivá senzitivní periferní neuropatie, byla doplněna i biop...

Refrakterní gonitida u pacienta s axiální spondyloartritidou

Dobrý den, můj pacient, 30letý muž má 2 roky diagnostikovanou non-radiografickou axiální spondyloartritidu (HLAB27+, na MR SIK edém kostní dřeně a další změny konzistentní se sakroileitidou, na RTG SIK žádné změny viditelné nejsou), která se iniciáln...