Revmatolog

REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den. Je to snadné, stačí jen vložit případ.

Prioritizace nižšího řádu

Dobrý den. Pacenti se domáhají prioritizace na podkladě informací z internetu. Nemohu najít vodítko, kteří pacienti mají nárok. Z upravené kategorizace dle ACR to nevyplývá. Jiné nenalézám. Díky.

Recidivující synovitis obou kolenních kloubů

Dobrý den, prosím velmi o konsultaci svého případu: Mladá žena ročník 1988, pracující jako farmaceutka v přeshraniční lékárně. Z anamnesy: matka má revmatoidní arthritidu. OA. v mládí zdráva. 2016 alergická rhinoblefarokonjunctitis / Xyzal....

Změna therapie biolog. therapie

Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o radu. Mám 57-letou pacientku s chron. aktivní RA. Po ne zcela úspěšné th cs DMARDs ( MTX, leflunomid + intermitt. GK ) a trvající vysoké aktivitě onemocnění (dle DAS 28) jsem zahájila th adalimumabem...

Prioritizace revmatiků se nekoná?

Dobrý den, obracejí se na mne pacienti stran upřednostňujícího kodu pro očkování proti Covid 19. Pochopila jsem, že revmatologie kody nedostane. Ale co například Bechtěrevici IV. a V. st. s fixací hrudníku? A jistě by se našli další... Věřím,...

Dg. revmatoidní artritida

Dobrý den, ptám se sám na sebe, jsem PL a stanovil jsem si dg. RA ? nar. 1969 NO: Od podzimu 2020 mám bolesti MTT-Phal. kloubů, více na PDK, klouby mám proteplené, mírně oteklé, po ránu více , v klidu to nebolí, ale došlap ano. Bolestivá je...

Bolesti zad

Žena 34 let, kuřačka, v rodinně bez revmatologických onemocnění v osobní anamnese subklinická hypotyreosa nyní kompenzovaná do eutyreosis PA: prodavačka Lidl 2 měsíce hlavně noční bolesti v dolní části zad, ranní ztuhlost do 30 minut mizí, bez j...

Preskripce

Vážení kolegové. Obracím se na vás s poněkud jiným dotazem. V poslední době se nás pacienti stále častěji ptají, zda jim můžeme předepsat protetické pomůcky (hůlka, fr. hole, korrektory...), což dosud mohl jen neurolog, ortopéd ev. rehab. lékař. Exi...

Dotaz ohledně biologické terapie u pacientky s JIA a suspekcí na demyelinizační onemocnění

Dobrý den, od r.2018 mám v péči pacientku, ročník 1999, s dg. JIA, polyartikulární forma, která je od 06/2016 na biologické terapii. Nejprve léčena Humirou v kombinaci s MTX 20mg týdně 06/2016-05/2019, ta vysazena pro sekundární selhání (recidivujíc...

Vaskulitida prstů rukou

Pacientka, žena, 81 let. Letitá diagnosa revmatoidní arthritidy, t.č. již dlouhodobě seronegativní. V XII/2020 na kontrole vše v pořádku, stav stabilisovaný. Nyní poslal syn fotografie nehojících se defektů na prstech ruky. Dovoluji si poskytnout tyt...

Kopřivka s laborat. projevy autoimunity

Žena, narozena 1977. Subj. doporučena alergologem - imunologem,NO počátkem roku 2020 byla u PRL,nachlazená, dostala ATB a měla stresové období, bere Citalopram, na podzim bolesti v krku a chrapot - mívá každoročně - Duomox a nyní AUGM bez efektu,da...

Očkování

Vážení kolegové. Vzhledem k tomu, že se připravuje vakcinace proti Covid 19 je otázkou, zda přerušovat th cs DMARD a b DMARD. Pokud ano, kolik cyklů je třeba přerušit, protože další vakcinace bude po 14 dnech. Děkuji za odpověď.

Ocrevus

Dobrý den, mám pacientku - ženu : p. GV ročník 1976 s RES: Revmatoidní artritis seropozitivní, anti CCP negativní možno i overlap syndrom I b-c ( pozitivita anti RNP, RF, RF typizace ve všech třídách, ANA výrazně. anti Ro 52, anti Sm,...