Revmatolog

REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den. Je to snadné, stačí jen vložit případ.

Doporučili byste 3. dávku vakcíny proti COVID-19?

Dobrý den. ráda bych slyšela Váš názor popř. zkušenosti, zda by jste doporučili 3. dávku vakciny u pac. muže 66 let , polymorbidního / DM II typu, Hypertenze, HLP, Stp. TTE pro Ca isthmu v 1983 , sekundární hypoparathyreoza / - léčeného pr...

Dif. dg. svalové bolesti

Prosím o konzultaci nad případem kolegy lékaře. Muž 62 let, familiární hypercholesterolémie, chronická ischemická choroba srdeční - st.p. AVR biopotézou pro kritickou stenozu + wrapping dilatované aorty, CABG 1x (09/2017), léčená hypertenze. Po zaháj...

Bimekizumab a vakcinace proti Covid-19

Dobrý den, pacient, 39 let, ankylozující spondylitida bez dalších komorbidit, již 2 roky v rámci studie užívá bimekizumab 1x měsíčně s.c., t.č. klidové stádium. Má zájem o očkování proti Covid-19. Covid prodělal bezpříznakově 12/2020- přítomnost Ig...

Atypický začátek PsA

Prosím laskavě o zhodnocení případu a postupu, vyjádření k diagnose a léčbě , konkrétní dotaz je zda se jedná o PsA či RA a zda je možný akutní začátek PsA jak je uvedeno v kasuistice . Děkuji za laskavou odpověď . žena r. n. 2001 RA: babičk...

Vliv KV příhody na změnu léčby JAK inhibotory u pacientů s RA

V nedávné době publikované a široce diskutované výsledky bezpečnostní studie ORAL Surveillance přinášejí mnoho otázek. A to zejména doporučená věková limitace 65 let pro nasazení tofacitinibu u nemocných s RA. Jak se doporučuje postupovat z praktick...

Reaktivace AS v graviditě po vysazení BL pro plánovanou graviditu

34letá pacietka s anamnezou dorzalgií od 2002 a RTG i MR potvrzenou diagnozou M.B. pro vysokou humoprální i klinickou aktivitu ( VRP trvale kolem 26 mg (norma do 5mg) byla v 11/2014 navedena na terapii SIMPONI. Během 2-3 měsíců došlo k p...

Postcovidová myositida?

Od května 2021 mám v péči pacientku, zdrav. sestru, 43 let, štíhlou, polinotičku. Ke mně odeslána pro nebolestivé stěhovavé otoky podkoží. V únoru 2021 prodělala prakticky souběh očkování (1. d.) a akutního onemocnění Covid 19 (pozit. test asi za...

Artróza a léčba druhé volby

Nemocný se léčí s artrózou a dlouhodobá léčba brufenem sice pomáhá, ale způsobuje žaludeční problémy. Jedná se o 83letého pacienta, který užíval brufen, acylpyrin. Objevily se však bolesti žaludku, hlavně na lačno. Nemocný má také diabetes mellitus...

Dif. dg. revmatoidní artritida Sjögrenův syndrom

69letý pacient na revmatologii léčený od 2019, kdy akutně artritidy zápěstí a hlezen. Laboratorně elevace zánětlivých parametrů (FW i CRP kolem 30), ANA 1:1600, vysoce pozitivní Ro a La, RF latex 100, RF IgM nad 320, polyklonální hypergamaglobulinem...

Osteoporóza

Dobrý den, ráda bych se zeptala na léčbu osteoporozy- pacientce na densitometrii doporučují Prolii již 5 let, ale v SPC je doporučena aplikace jen 2 roky. Jaký je Váš názor? Pokračovat v léčbě nebo ji již stopnout? Děkuji za odpověď.

Myositida nejasné etiol.

Vážení a milí, mám v péči 79 letou paní : 5 M progredující slabost končetin s převahou pletenců a obličejem s posit. >diurnálním rytmem, myopatickým nálzem v m. orbic. oris, splenius capitis a >trapezius jen s krátkodobým a přechodým efektem bl...

Esenciální trombocytemie a BL

Dobrý den, je možná biologická léčba pro pacientku s RA (kortikodependentní netolerující absolutně žádné DMARDS), která se léčí na hematologii pro esenciální trombocytemii, JAK-poz. (leu 16 Hb 164 Tr 622), dostává Thromboreductin . Předem děkuj...