Nejasné výsledky a diagnóza

Dobrý den, pacientka 77 let s cervik. spondyl. myelopatií (obj. neurol. kvadruparéza akc. l.dx. zvl. na akrech HKK) indikovaná k operačnímu NCH výkonu, před překladem vzestup CRP a leukocytů - uroinfekt, pneumonie - od této doby opakovaně vysoké CRP, leukocyty - na ATB léčbu reaguje vždy poklesem anebo vůbec, následně vzestupem CRP (až do hodnoty 300).

Pac. udává výrazné algie v oblasti bederní páteře s prop. do L5 bil. a kolen bil. Opakovaně kultivace moče, rtg plic, hemokultury negativní, perikarditis vyloučeno na ECHO, provedeno CT břicha a pánve s KL - bez jednoznačné etiologie, pouze rozšířený choledodus, opak. MR C páteře - bez zn. spondylodiscitis, nyní ještě v plánu MR LS páteře s KL k vyloučení spondylodiscitis zde, RTG negativní, v plánu i MRCP k vyloučení malignity.

Níže výsledky IFCOR: IFCOR 18.5.2026 Revmatický blok - negativní. Myositis - anti - Ku pozitivní, IgG protilátky proti antigenům Ku metodou imunoblot pozitivní. Autoprotilátky anti Ku se vyskytují u pac. s překryvným syndromem polymyositis - sklerodermie. 40% pacientů s anti - Ku protilátkami vykazuje symptomy myositis nebo systémové sklerózy. Anti - ku se vyskytují i u 10% pacientů se SLE a také u pac. se Sjorgenovým syndromem. Autoprotilátky org. nespecifické - ANF (ANA) IF 1:160 Pozitivní, ANF zrnitý typ imunofluorescence. ANF . fluorescence chromatinové destičky. Nespecifické střevní záněty - ANCA (ethanol) IF screen pozitivní - pANCA/ANF, přítomnost ANCA protilátek metodou NIF nepotvrzena. ATB historie: i.v. Ciprofloxacin 400 mg á 8 hod. 18.5.2026 - 25.5.2026 i.v. Meropenem 2 g á 8 hod. 25.5.2026 - nyní i.v. Linezolid 600 mg á 8 hod. 18.5. 2026 - nyní i.v. Cefepim 2 g á 12 hod. 11.5.-18.5.2026 i.v. Amikacin 1,5 g 5.5.-14.5.2026 i.v. Gentamicin 240 mg 3.5.2026, 320 mg 4.5.2026 i.v. Taximed 2 g á 8 hod. 3.5.-5.5.2026 i.v. Tazocin 4,5 g á 6 hod. 20.4.-27.4.2026 p.o. Amoksiklav 1 g á 8 hod. 27.4.-30.4.2026 Labor. hodnoty CRP: Sérum 05/05/26: CRP: 266,0 Sérum 06/05/26: CRP: 195,0 Sérum 07/05/26: CRP: 111,0 Sérum 08/05/26: CRP: 68,8 Sérum 11/05/26: CRP: 77,9 Sérum 14/05/26: CRP: 75,6 Sérum 15/05/26: CRP: 113,0 Sérum 18/05/26: CRP: 191,0 Sérum 20/05/26: CRP: 63,0 Sérum 21/05/26: CRP: 46,0 Sérum 25/05/26: CRP: 232,0 Prokalcitonin vždy negativní, leukocyty střídavě se vzestupem a snížením do normálních hodnot.

Mohlo by se jednat o Sjorgenův syndrom, jiné AI onemocnění či revmat. onemocnění, při kterém by CRP hodnoty byly takto vysoké? Děkuji moc.