Polyartralgie - jak dál postupovat?

Dobrý den, prosím o konzultaci/druhý názor v případu mé 63leté pacientky. Jsem její praktická lékařka. Občasné bolesti kloubů měla s přestávkami prý už dlouhodobě, ale minulý rok v červenci došlo k výraznému zhoršení obtíží - měla poměrně akutně vzniklou neúrazovou l.dx. gonalgii. Koleno bylo vstupně lehce oteklé. Následně se přidala bolest l.sin. ramene. Přidaly se bolesti obou rukou - zápěstí, kořenové klouby obou palců, dále MCP klouby a bolesti kotníků. Nad MCP klouby a kotníky je patrný mírný otok (i když v revmatolog. nálezu je napsané, že klouby na rukou oteklé nejsou, tak MCP klouby obou rukou a kotníky prosáklé jsou). Vstupní laboratoř v době silných bolestí kolene je z 16.7.25. Výrazná gonalgie a omalgie postupně regredovaly a objevují se dále sporadicky. Aktuálně stále přetrvávají hlavně bolesti rukou a kotníků. Bolesti má i v noci, ráno má ruce (výše jmenované klouby rukou) ztuhlé cca 10 min je musí rozhýbávat. Přes den už trvá jen jejich bolestivost.

Další výsledky viz příloha - kontrolní lab. odběry v čase pro revmatologii, rtg bolestivých kloubů, MRI krční páteře (s tou i přes popsaný nález t.č. subj. obtíže nemá). Je čerstvě i po operaci syndromu karp. tunelu. Pacientka je zdravotní sestra, sdělila mi, že dříve v minulosti, předtím než vznikly současné obtíže, zvýšené CRP nemívala.

Můj dotaz směřuji hlavně tím směrem, zda i přes to, že od 9/25 byla konzultována na revmatologii a následně tam proběhly dvě kontroly - (viz příloha), tak trvá doporučení, aby symptomaticky užívala NSAID, což dělá, aby mohla přes den fungovat. Další/jiná případná léčba u ní též dle Vás není t.č. indikována? Jednou dostala na revmatologii injekci depomedrolu, která měla dle pacientky dobrý efekt, ale asi jen cca 4-5 dní. Při sepisování mne napadlo, že by se mohla doplnit serologie na boreliozu? Nebo i něco dalšího? Děkuji velice za Váš čas a odborný názor.