Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
BL při RA a myopatie
18. 2. 2026
Dobrý den, prosím o konzultaci. Převzala jsem do péče pacientku s dlouhodobou anamnézou revmatoidní artritidy a myopatie, s pozitivitou anti-Jo-1 protilátek, vysoce pozitivním RF a anti-CCP. Dlouhodobě je léčena methotrexátem a Prednisonem 10 mg denně. Je přítomna těžká destrukce obou zápěstí ,chron.tenosynovotida. Aktuálně CRP 30 mg/l.
Plánuji zahájení biologické léčby. Chtěla bych se zeptat, zda je v tomto případě vhodná terapie anti-TNF a zda nehrozí zhoršení myopatie? Ale jinak pacientka je dlouhodobě imobilní, na vozíku, po operaci páteře, s těžkou periferní neuropatií. Předem děkuji a přeji hezký den.
Další případy
Revmatolog
Revmatoidní artritida a roztroušená sklerosa
Dobrý den, dovoluji si poprosit o konzultaci léčby pacientky s revmatoidní artritidou. Jedná se 58letou pacientku, v rodině matka pacientky má revmatoidní artritidu. Od r. 2021 je pacientka léčena na neurologii pro demyelinizační onemocnění typu RS p...
Revmatolog
Revmatoidní arthritida
Dobrý den, prosím o zhodnocení dg a léčby mé pacientky. Žena, ročník 1989, přišla poprvé 9/23 jako typická RA, z anamnesy: otec má lupénku . Tehdy udala, že asi 7 let má potíže s drobnými klouby rukou , poslední 4 roky již velké /ztuhlost cca 3 hodin...
Revmatolog
Revmatoidní artritida?
Milí kolegové, mám dotaz ohledně pacientky s podezřením na revmatodiní artritidu. Pohlaví: žena Věk: 56 let Symptomy: -trvající několik měsíců (pozorováno především od menopauzy) -po ránu těstovitý bilaterální otok kloubů ruky (karpální, MCP i PIP),...
Reakce: 1
Kombinace revmatoidní artritidy a anti-Jo-1 pozitivní idiopatické zánětlivé myopatie (IIM) je vzácná. Relativně častá bývá přítomnost RF a někdy i ACPA u anti-Jo-1+ IMM. Pacienti s anti-Jo-1+ IMM mívají až v 50 % případů polyartritidu, klinicky velmi podobnou RA. Nemívají však těžké eroze a destrukce, což je zřejmě případ této pacientky a nejspíše o kombinaci RA+IIM jde. Kazuisticky je popsán výskyt zánětlivé myopatie u pacientů na anti-TNF terapii. Klinická hodnocení s anti-TNF u IIM nevedla ke zhoršení myopatie, efekt na zlepšení IIM ale nebyl průkazný. Tudíž terapie anti-TNF je možná a ovlivní RA. Osobně bych ale více zvažoval podání rituximabu, který může mít vliv na RF a ACPA pozitivní RA i na IIM.