CAR-T jako horká novinka v revmatologii
Jaká je podstata využití CAR-T buněčné terapie v revmatologii? Téma komentuje v podcastu prof. Jiří Vencovský. Nenechte si to ujít!
Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.
Nejasná diagnóza
Revmatolog
Nejasná diagnóza
Prosím o doporučení dalšího postupu v případě 64leté pacientky. Od r. 98 nejasné problémy jako únava, nevolnosti, brnění končetin. Vzhledem k zaměstnání v nemocnici jako zdrav. sestra byla provedena všechna možná vyšetření s celkem negativním výsledk...
Internista
Kožní forma vaskulitidy malých cév?
Vážení, obracím se na vás s laskavou prosbou o vyslovení diferenciální diagnostiky, případně dalšího směru vyšetřování pacienta z následující kazuistiky. Pacient, 58 let, bez trvalé medikace, již cca 3 roky bezvýsledné vyšetřován pro tyto obtíže: *če...
Praktický lékař
Bolestivá lipomatóza - jedná se o Dercumovu chorobu?
Dobrý den, registrovala jsem 35letou pacientku, která asi tři roky trpí tvorbou drobných bolestivých hrbolků v podkoží (zejm. břicho, zadní strana stehen), zvýšenou tvrbou modřin a únavou. RA: otec astma bronchiale, matka schizofrenie, + v 50 l na PE...
Revmatolog
Postup terapie u 60leté ženy se susp. spondylodiscitis a lumbofemoralgií
Dobrý den, prosím o laskavé zhodnocení případu, první revmatol. vyš: 30.9.2020: Pacientka ročník 1962, rod anamnesa negativní. Pac je po hysterektomii s jednostrannou AE, má chron . zánět spojivek 2x ročně. V min ulosti asi 5 let nemohla chodit pro b...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Ortoped
Mladá slečna, covid, podezření na fibromyalgie?
Slečna 13 let prodělala 20.11.2021 covid - asi 3 dny měla vysoké teploty, které šly srazit Paralenem, trochu pobolívalo v krku, kašel neměla, byla hodně unavená, spavá. Začátkem prosince začala chodit do školy a asi v půli prosince po velké zátěži na...
Praktický lékař
Bolesti drobných kloubů při zátěži
Dobrý den, mám 39ti letou pacientku. 8 let je doma s dětmi. Asi od 3/2021 pozoruje bolesti drobných kloubů rukou při jejích zatížení. Klidové ani noční bolesti nemá. Ztuhlost kloubů nepozoruje, Zarudnutí nebývá. Zpočátku hlavně bolel MCP 4. prstu na...
Internista
Nejasná dg. s pozitivitou protilátek
Vážený pane profesore, v ambulanci se mi objevil pacient r.65, od léta měl nespecifické potíže - návaly horka do hlavy, palpitace, nevýkonnost, tlaky v hlavě. Na Holteru jsme verifikovali běhy nesetrvalé komorové tachykardie, které jsme zvládli bet...
Internista
Migrující oligoartritida
Dobrý den, prosím o Vaše vyjádření k níže prezentovanému případu: OA: 8/2011 – M. Reiter, HLAB27 pozitivní - stp. terapii sulfasalazinem do 5/14 5/18 lymeská borrelióza kloubní forma (IgG a IgM vysoce pozitivní, PCR negativní) - terapie...
Internista
Dif. dg. revmatoidní artritida Sjögrenův syndrom
69letý pacient na revmatologii léčený od 2019, kdy akutně artritidy zápěstí a hlezen. Laboratorně elevace zánětlivých parametrů (FW i CRP kolem 30), ANA 1:1600, vysoce pozitivní Ro a La, RF latex 100, RF IgM nad 320, polyklonální hypergamaglobulinem...
Internista
Pacient k vyloučení amyloidózy, pozitivní ANA
Dobrý den, na naší interní ambulanci byl neurologem odeslán 72 letý (biologicky mladší) muž k vyloučení systémové amyloidózy pro suspektní nález na NMR mozku. Zobrazení CNS bylo indikováno pro chronickou mírnou nestabilitu. Pac. léčen s CB sy, VAS C...
Jiné
raritní
Postvakcinační projevy artritidy
Dobrý den, prosím o radu, informaci, zda jste se nesetkali s podobnou zkušeností. Můj manžel -54 letý zdravý muž, 0 léky, 0 alergie, v minulosti žádná nežádoucí reakce na očkování. 4. den po aplikaci 1.dávky vakcíny Pfizer došlo k projevům připomí...
Praktický lékař
Reaktivní artropatie..Ale čím indukovaná? Léčba
Žena, 45 let, po COVID-19 bez reziduí plic (5.1-cca19.1./21), po COVIDu artralgie (lokte,zápěstí,L rameno),CRP pod5mg/l,bez obj.nálezu, zároveň tinnitus,prekolaps.stavy-2x spadla,při vědomí,vylouč.ortostázy. ORL bez urč.nálezu. Po nástupu do práce od...