Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Pac. s HLA B27 pozitivitou labor, MR bez patol. změn
31. 3. 2026
Vážení kolegové, chtěla bych se zeptat, jak postupovat, pac. Laboratorně HLA B27 screening: pozitivní, klinicky bolesti zad, otec sledován pro M.Bechtěrev Odeslán k revmatologovi, ten pacientovi sdělil, že se nejedná o tuto dg. Dále MR - neg. nález, odeslán i k ortopedovi, ten doporučil znovu kontaktovat revmatologii.
Předem děkuji za odpověď, jsem s pozdravem.
Další případy
Praktický lékař
Dotaz na ankylozující spondyloartritis
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně pacienta. Jedná se o mladého muže, který se jinak s ničím neléčí, je mu 42 let a trpí bolestí zad v SI skloubení a recidivy episkleritidy (cca 10x za poslední 3 roky), které nejasné etiologie. Klinicky je bol...
Praktický lékař
Chronické bolesti zad
Pacient, žena, 37 let, v medikaci pouze citalopram a HAK. Téměř rok progredující bolesti zad. Bolest je v dolní části zad a v SI skloubeních, tlaková, tupá. Zpočátku bolest budila v noci okolo 3.-4. hodiny, ale stačilo "hodit nohy na jednu a na druho...
Praktický lékař
Podezření na dg. m. Bechtěrev
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o radu při diagnostice a následném směrování léčby. Jako praktická lékařka mám v péči mladého pacienta r. 92. Byl vyšetřen v ordinaci 03/2024 pro bolesti zad s max. v oblasti Th páteře, pro mírné zlepšení...
Reakce: 1
Současná klasifikace rozeznává radiografickou a non-radiografickou formu axiální spondylartritidy. Nonradiograficka forma má buď pozitivní MRI sakroiliitidu a 1 další kritérium nebo pozitivní HLAB27 + další 2 kritéria. Váš pacient toto asi dle nálezu revmatologa nesplňuje. Možná se ale tím směrem vyvine. V léčbě doporučuji nasadit při potížích nesteroidní antirevmatika v dostačující dávce (v případě nedostatečného účinku pak i jiný preparát z této skupiny) a zahájit intenzívní ambulantní rehabilitaci. Pokud se pacient podstatně nezlepší do 2-3 měsíců, případně bude-li stav progredovat nebo/a přidají-li se další příznaky, odešlete ho na revmatologii znovu.