Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Ankylozující spondylitida » Pac. s HLA B27 pozitivitou labor, MR bez patol. změn

Pac. s HLA B27 pozitivitou labor, MR bez patol. změn

31. 3. 2026

Vážení kolegové, chtěla bych se zeptat, jak postupovat, pac. Laboratorně HLA B27 screening: pozitivní, klinicky bolesti zad, otec sledován pro M.Bechtěrev Odeslán k revmatologovi, ten pacientovi sdělil, že se nejedná o tuto dg. Dále MR - neg. nález, odeslán i k ortopedovi, ten doporučil znovu kontaktovat revmatologii.
Předem děkuji za odpověď, jsem s pozdravem.

Sdílet

Reakce: 1

Současná klasifikace rozeznává radiografickou a non-radiografickou formu axiální spondylartritidy. Nonradiograficka forma má buď pozitivní MRI sakroiliitidu a 1 další kritérium nebo pozitivní HLAB27 + další 2 kritéria. Váš pacient toto asi dle nálezu revmatologa nesplňuje. Možná se ale tím směrem vyvine. V léčbě doporučuji nasadit při potížích nesteroidní antirevmatika v dostačující dávce (v případě nedostatečného účinku pak i jiný preparát z této skupiny) a zahájit intenzívní ambulantní rehabilitaci. Pokud se pacient podstatně nezlepší do 2-3 měsíců, případně bude-li stav progredovat nebo/a přidají-li se další příznaky, odešlete ho na revmatologii znovu.

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc. 31. 3. 2026 18:23

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dobrý den, děkuji za odpověď a děkuji za tento efektivní způsob spolupráce.
Jsem s pozdravem.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktický lékař

Ankylozující spondylitida

Bolesti dolní části zad

Dobrý večer, vážení kolegové. Převzala jsem do péče pacientku, která je již rok sledována neurologem pro bolesti dolní části zad bez klinicky vyjádřeného kořenového syndromu. Absolvovala dvakrát rehabilitaci s malým efektem. Navštívila soukromě fyzio...

1 25. 10. 2026 Číst více

Praktický lékař

Ankylozující spondylitida

Dotaz na ankylozující spondyloartritis

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně pacienta. Jedná se o mladého muže, který se jinak s ničím neléčí, je mu 42 let a trpí bolestí zad v SI skloubení a recidivy episkleritidy (cca 10x za poslední 3 roky), které nejasné etiologie. Klinicky je bol...

2 1. 7. 2025 Číst více

Praktický lékař

Ankylozující spondylitida

Chronické bolesti zad

Pacient, žena, 37 let, v medikaci pouze citalopram a HAK. Téměř rok progredující bolesti zad. Bolest je v dolní části zad a v SI skloubeních, tlaková, tupá. Zpočátku bolest budila v noci okolo 3.-4. hodiny, ale stačilo "hodit nohy na jednu a na druho...

1 11. 4. 2025 Číst více