Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Návrh optimální léčby osteoporózy
11. 3. 2026
Dobrý den, na základě pac. žádosti, prosím o názor ohledně optimální léčby osteoporozy u pac. ročník 65 s revmatoidní artritidou (disp. EUC klinika, Jičín). Pac. na biologické léčba, 10/25 dle denzitometrie s nálezem osteoporozy. Přikládám aktuální odběry, zprávy. z OA: Seropozitiní revmatoidní artritis na biologické léčbě + malé dávky kortikoidů. Arteriální hypertenze Sinusová tachykaride Dyslipidémie vs. sekundární Stav po TEP levá, Stav po APPE onk. screening: mamogra á 2 roky pravidelně bpn, TOKS cestou PL negativní, SA: pracuje jako zdravotní sestra na kožním oddělení, bydlí s manželem.
Abusus: kouření 0, alkohol 0 AA: neudáva FA: Enbrel 25mg tbl. 2x týdně (po a pátek), KCl 1-0-0, Vit, calcichew 1x denně, Medrol 4mg tbl. 1-0-0, Zorem 5mg tbll. 1-0-0, Sortis 10mg tbl. 1/2-0-0, Ezetrol 10mg tbl. 1-0-0, Aulin 500mg tbl. při bolesti
Velmi děkuji, jsem s podzravem.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Hyperkalcemie
Dobrý den, prosím o konzultaci stran hyperkalcemie. Pacientka ročník 1929 v uspokojivém biologickém stavu - chodící, spolupracující, bez kognitivního deficitu. OA: AH na terapii, VAS páteře, HLD, osteopenie FA: Carzap HCT 32/12,5 1-0-0, Lokren 1/2-0-...
Revmatolog
Recidivující panuveitida a bolesti dolních zad
Vážení kolegové, ráda bych s Vámi zkonzultovala mého pacienta a zajistila mu co nejvhodnější léčebný postup. Jedná se mladého muže ročník 1999. Souhrn anamnesy- otec má dnavou arthritidu, nikdo v rodině jiné revmatické onemocnění neměl. Středoškolák,...
Revmatolog
Imunosuprese, stafylokok, vyčerpaná DMARDs terapie
58letá pac., s vysoce aktivní RA -viz souhrn. Pac. měla problémy s tolerancí DMARDs terapie (MTX,SSZ), bohužel je roky kortikodependentní.Při redukci kortikoterapie silné imobilisujcí bolesti.Naposledy Arava,pak se projevila osteomyelitida a furunkul...
Reakce: 2
V případě průkazu osteoporózy by optimální léčbou bylo nasazení teriparatidu na 24 měsíců, následovaných antiresorpční léčbou. Současně by měla být snaha vysadit kortikoidy. Alternativou je podání bisfosfonátů či denosumabu. Antiporotickou terapii by měl iniciovat revmatolog, pokud terapii kortikoidy inicoval a považuje ji za potřebnou.
Stav je nutné hodnotit jako GIOP a u pacientky je jistě indikována léčba teriparatidem jako léčba 1. volby. Před zahájením léčby je nutné laboratorní vyšetření kalcimfosfátového metablismu a kostního obratu. Léčbu může vést revmatolog nebo může probíhat ve spolupráci s osteologem.