Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.
Revmatoidní artritida
Revmatolog
Změna therapie biolog. therapie
Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o radu. Mám 57-letou pacientku s chron. aktivní RA. Po ne zcela úspěšné th cs DMARDs ( MTX, leflunomid + intermitt. GK ) a trvající vysoké aktivitě onemocnění (dle DAS 28) jsem zahájila th adalimumabem...
Revmatolog
Dotaz ohledně biologické terapie u pacientky s JIA a suspekcí na demyelinizační onemocnění
Dobrý den, od r.2018 mám v péči pacientku, ročník 1999, s dg. JIA, polyartikulární forma, která je od 06/2016 na biologické terapii. Nejprve léčena Humirou v kombinaci s MTX 20mg týdně 06/2016-05/2019, ta vysazena pro sekundární selhání (recidivujíc...
Revmatolog
Vaskulitida prstů rukou
Pacientka, žena, 81 let. Letitá diagnosa revmatoidní arthritidy, t.č. již dlouhodobě seronegativní. V XII/2020 na kontrole vše v pořádku, stav stabilisovaný. Nyní poslal syn fotografie nehojících se defektů na prstech ruky. Dovoluji si poskytnout tyt...
Revmatolog
Očkování
Vážení kolegové. Vzhledem k tomu, že se připravuje vakcinace proti Covid 19 je otázkou, zda přerušovat th cs DMARD a b DMARD. Pokud ano, kolik cyklů je třeba přerušit, protože další vakcinace bude po 14 dnech. Děkuji za odpověď.
Nepřehlédněte novinky z oboru
Revmatolog
Ocrevus
Dobrý den, mám pacientku - ženu : p. GV ročník 1976 s RES: Revmatoidní artritis seropozitivní, anti CCP negativní možno i overlap syndrom I b-c ( pozitivita anti RNP, RF, RF typizace ve všech třídách, ANA výrazně. anti Ro 52, anti Sm,...
Revmatolog
Covid, Isoprinosin a revmatoidní artritida
Dobrý den, 54 letá pacientka se seropozitivní, a- CCP pozitivní revmatoidní artritidou gr. IIIb, na dlouhodobé terapii Leflunomid 10 mg + Medrol 2 mg, (MTX netoleruje) , V půlce října 10 navýšeny kortikoidy pro relaps do té doby stabilizovan...
Revmatolog
Aktivní RA - další terapie
Vážení kolegové. Moje pacientka je 50letá žena. Léčena pro RA s kolísavou aktivitou revmoprocesu. Léčena NSA, intermitt. GK (nyní pravid. malá dávka Medrolu), Trexan 20 mg týdně.Pro akceleraci aktivity přechod na Metoject pen 20 mg týdně, který dosud...
Revmatolog
Dotaz na biologický preparát u pacienta s RA s onkologickou anamnézou
Dobrý den, mám dotaz ohledně svého pacienta se seropozitivní ACPA pozitivní revmatoidní artritidou, jedná se o muže, rok narození 1951. Dg. revmatoidní artritidy byla stanovena 10/2017, kloubní potíže měl od cca r.2015. Je léčen MTX od 10/2017,...
Revmatolog
Očkování proti Herpes Zoster
Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor ohledně očkování proti Herpes Zoster. Jedná se o 70 letého pacienta odeslaného do centra pro vysokou aktivitu RA přes poměrně vysokou dávku MTX 20/týden (vysoké CRP, vysoké hodnoty RF i aCCP, DAS28 6,1)....
Revmatolog
raritní
Časná artritida a Pemphigus vulgaris
45 letá pacientka přichází 5/2020 k revmatologovi pro bolesti a otoky kloubů. Je sledována na stomatologii pro slizniční léze, kde stav v roce 2017 uzavírán jako Pemphigus vulgaris. Stomatology byla navrhována léčba glukokortikoidy, která však na p...
Revmatolog
Pacientka s RA a pozitivitou anti-ds-DNA a nukleozomových Ab
Chtěla bych se poradit ohledně dalšího postupu u pacientky, r.1971, vedené pod diagnózou revmatoidní artritida seropozitivní, ACPA pozitivní, se kterou je sledována od r.2015. Léčena od začátku kortikoidy intraartikulárně a i.m.. Přehled DMARD: MTX...
Revmatolog
Bilaterální pneumonie s akutní respirační insuficiencí u pacienty na léčbě upadacitinib
Pacientka s revmatoidní artritidou od 7/ 2017, anti CCP a RF výrazně pozitivní. Od 2017 na léčbě MTX, při exacerbaci v kombinaci s KS, MTX netoleruje vyšší dávky než 15 mg, po Metoject reakce v místě vpichu. 12/ 2017 pro vysokou aktivitu DAS 28...