Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Covid, Isoprinosin a revmatoidní artritida
9. 11. 2020
Další případy
Revmatolog
Imunosuprese, stafylokok, vyčerpaná DMARDs terapie
58letá pac., s vysoce aktivní RA -viz souhrn. Pac. měla problémy s tolerancí DMARDs terapie (MTX,SSZ), bohužel je roky kortikodependentní.Při redukci kortikoterapie silné imobilisujcí bolesti.Naposledy Arava,pak se projevila osteomyelitida a furunkul...
Revmatolog
BL při RA a myopatie
Dobrý den, prosím o konzultaci. Převzala jsem do péče pacientku s dlouhodobou anamnézou revmatoidní artritidy a myopatie, s pozitivitou anti-Jo-1 protilátek, vysoce pozitivním RF a anti-CCP. Dlouhodobě je léčena methotrexátem a Prednisonem 10 mg denn...
Revmatolog
Revmatoidní uzel nebo karcinom plic
64letý pacient s revmatoidní artritidou II.stadia, vysoce seropozitivní, mírně antiCCP pozit . léčen MTX od 2019 -dosud 25mg s.c. , 2021 přidán adalimumab s výborným efektem. 8/2024 nově ložisko plic -pro těžký nikotinismus v první řadě pomýšleno na...
Reakce: 2
Isoprinosine je indikován k léčbě imunodeficitních stavů, zejména pak při poruchách buněčné imunity provázených protrahovanými nebo opakovanými virovými infekty. Nejsou zatím přesvědčivé důkazy o účinku isoprinosinu u SARSCoV-2, byť se u nás jako imunomodulans často doporučuje. Jeho indikací by mohla být lymfopenie často doprovázející covidovou infekci. Určitou ostražitost při podávání imunomodulancií u COVID-19 podporuje existence vzácného ale velmi závažného syndromu cytokinové bouře, který vzniká jako pozdnější komplikace infekce a o jehož rizikových faktorech toho zatím moc nevíme. Spornou otázkou zůstává také kombinace imunosupresiva a imunomodulans. Leflunomid lze určitě na několik dní přerušit, jeho efekt však přetrvává, jak tomu všeobecně bývá u sDMARds, dlouho. Abych to tedy uzavřel, není mnoho důkazů o tom, že by pacientce nasazení isoprinosinu pomohlo či že by byl isoprinosin účinný v kombinaci s dlouhodobě podávaným leflunomidem (a Medrolem).
Efekt isoprinosinu na COVID-19 nejsem schopen komentovat pro absenci jakýchkoli použitelných údajů. Preparát byl omezeně "zkoušen" někdy v 80. letech minulého století u nemocných s revmatoidní artritidou, bez viditelného pozitivního výsledku. V zásadě nebylo ale popsáno zhoršení RA.