Nenechte si ujít...
Modifikace vlastností kosti vlivem terapie JAK 1/2 inhibitorem u pacientů s revmatoidní artritidou - podcast
Z oboru pro lékaře
Vítejte v rubrice novinek z oboru
V této rubrice Vám budeme přinášet informace o aktuálním dění z oboru revmatologie. Naleznete zde nejen odborné články, kazuistiky, či doporučené postupy, ale také reportáže z kongresů nebo tipy na vzdělávání.
Psychiatrické poruchy u pacientů s chronickou muskuloskeletální bolestí
31. 5. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Chronická bolest je komplexní fenomén, na který upozorňují přidružené komorbidity. Toto téma je předmětem zájmu medicíny po celém světě. V roce 2020 schválila Mezinárodní asociace pro studium bolesti (International Association for the Study of Pain, IASP) revidovanou a široce přijímanou definici bolesti, kterou přijala i Světová zdravotnická organizace, a to jako nepříjemný smyslový a emocionální zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně nebo popisovaný v souvislosti s tímto poškozením.
Odhalení mechanismu účinku sulfasalazinu u SpA asociované s IBD
30. 4. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Ačkoli je to jeden z nejstarších léků používaných k léčbě pacientů se zánětlivým onemocněním střev (IBD) a účinná léčba s ním asociované spondyloartritidy (SpA), není mechanismus účinku sulfasalazinu jasný. Nyní vědci zjistili, že lék působí tak, že moduluje aktivitu skupiny střevních bakterií hojnějších u pacientů, kteří na lék reagují. Tato zjištění řeší dlouholetou otázku, jak a proč je sulfasalazin účinný u některých pacientů a u jiných nikoliv.
Riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod u pacientů s revmatoidní artritidou s biologickou léčbou: údaje z registru RABBIT
24. 3. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Pacienti s revmatoidní artritidou (RA) mají ve srovnání s běžnou populací vyšší riziko závažných kardiovaskulárních příhod (MACE), které přetrvává i po zohlednění tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Ústřední roli při zvyšování rizika hraje systémový zánět.
Výskyt hluboké žilní trombózy a plicní embolie se objevil v průběhu klinického zkoušení JAK inhibitorů (JAKi) první generace jako varovný signál.
Hodnocení přerušení léčby pro nežádoucí účinky inhibitorů JAK a bDMARDs v rámci studie "JAK-pot"
24. 3. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní onemocnění pohybového aparátu postihující destruktivní synovitidou periferní klouby, které bývají ztuhlé, bolestivé a nateklé, mohou vznikat kloubní deformity, ale také řada extra‑artikulárních projevů. Základem léčby jsou csDMARD, v případě středně vysoké a vysoké aktivity onemocnění je v případě selhání základní léčby doporučována léčba bDMARD, tsDMARD nebo JAKi.
Ovlivňují antirevmatika riziko autoimunitního onemocnění štítné žlázy u pacientů s RA?
2. 3. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Studie, recentně publikovaná v Journal of Internal Medicine, uvádí:
Po stanovení diagnózy revmatoidní artritidy vykazovali pacienti nižší incidenci autoimunitních onemocnění štítné žlázy, přičemž efekt byl výraznější u pacientů léčených chorobu modifikujícími antirevmatickými léky, zejména inhibitory TNF.
Psoriáza a psoriatická artritida zásadně ovlivňují kvalitu života a depresivní příznaky
21. 1. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Psoriáza a psoriatická artritida jsou takříkajíc dvě strany jedné mince.
Psoriáza není omezena pouze na kožní povrch, ale je rovněž spojena s řadou komorbidit, jakými jsou psoriatická artritida (přibližně 25 %), Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, Bechtěrevova choroba, nealkoholická jaterní steatóza, psychiatrická onemocnění a metabolický syndrom.
Nejnovější případy
Praktický lékař
Susp. systémové onemocnění
Prosím o radu u pacienta, který byl před 14dny propuštěn z interního oddělení v H. Brodě. se závěrem: recidivující febrilie a elevace zánětlivých parametrů- v.s. systémové onemocnění nejasné etiologie s odpovědí na kortikoterapii NO:9.4.2024 -18.4.20...
Praktický lékař
Hyperkalcemie
Dobrý den, prosím o konzultaci stran hyperkalcemie. Pacientka ročník 1929 v uspokojivém biologickém stavu - chodící, spolupracující, bez kognitivního deficitu. OA: AH na terapii, VAS páteře, HLD, osteopenie FA: Carzap HCT 32/12,5 1-0-0, Lokren 1/2-0-...
Praktický lékař
Podezření na dg. m. Bechtěrev
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o radu při diagnostice a následném směrování léčby. Jako praktická lékařka mám v péči mladého pacienta r. 92. Byl vyšetřen v ordinaci 03/2024 pro bolesti zad s max. v oblasti Th páteře, pro mírné zlepšení...
Souvislosti závažné infekce, léčby bDMARD a linie léčby u pacientů s revmatoidní artritidou
3. 1. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Biologické chorobu modifikující léky revmatoidní artritidy (bDMARD) přinesly před 20 lety revoluční změnu do léčby revmatoidní artritidy (RA). Velmi efektivně potlačují zánětlivou aktivitu, snižují počet oteklých a citlivých kloubů, zmírňují symptomy nemoci, zlepšují nebo alespoň udržují funkční schopnosti a kvalitu života a zpomalují strukturální progresi RA.
Úbytek hmotnosti navozený antiobezitiky a mortalita ze všech příčin u pacientů s osteoartrózou kolenního nebo kyčelního kloubu
3. 1. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Nový výzkum publikovaný v časopise Arthritis & Rheumatology naznačuje, že u lidí s nadváhou nebo obezitou, kteří zároveň trpí osteoartrózou kolenních nebo kyčelních kloubů, může pomalý až mírný, nikoli však rychlý úbytek hmotnosti navozený antiobezitiky snížit riziko předčasného úmrtí.
Vědci identifikovali faktory související s ankylozující spondylitidou
30. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Velká studie recentně publikovaná v časopise RMD Open uvádí, že riziko vzniku ankylozující spondylitidy může zvýšit odstranění mandlí v dětství nebo starší sourozenci.
Srovnání účinnosti farmakologických intervencí u osteoartrózy ruky: systematický přehled a síťová metaanalýza randomizovaných studií
30. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Osteoartróza (OA) ručních kloubů je velmi časté chronické onemocnění způsobující bolest a omezení hybnosti zasažených kloubů. Prevalence choroby vzrůstá s věkem, častěji postihuje ženy. Klinické příznaky se obvykle neshodují s rentgenovým nálezem; symptomatická OA ručních kloubů postihuje přibližně 2−6 % dospělých jedinců, ale rentgenově ji lze prokázat až u dvou třetin žen a poloviny mužů starších 55 let.
Kardiovaskulární komorbidity u psoriatické artritidy: epidemiologické a rizikové faktory ve dvou různých evropských populacích
2. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Psoriatická artritida (PsA), chronické, zánětlivé, autoimunitní revmatické onemocnění provázející psoriázu, postihuje přibližně 30 % pacientů s psoriázou, nicméně epidemiologická data udávají výskyt PsA v širokém rozmezí mezi 6–42 %. Přesná etiopatogeneze PsA není známa. Předpokládá se, že PsA sdílí společné etiopatogenetické mechanismy s psoriázou.
Načasování zahájení biologické léčby a dlouhodobé výsledky juvenilní idiopatické artritidy
2. 10. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Cílem léčby juvenilní idiopatické artritidy (JIA) je navození remise, která má zabránit destrukci kloubů a invaliditě. Jaký je vztah mezi načasováním zahájení léčby biologickými chorobu modifikujícími antirevmatiky (bDMARD) a dlouhodobými výsledky JIA?