CAR-T jako horká novinka v revmatologii
Jaká je podstata využití CAR-T buněčné terapie v revmatologii? Téma komentuje v podcastu prof. Jiří Vencovský. Nenechte si to ujít!
Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.
Přehled případů
REVMA-online.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost on-line konzultace případů z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď máte obvykle následující den.
Je to snadné, stačí jen vložit případ. Dotazy ani odpovědi kolegia neprochází jazykovou korekturou.
Internista
Susp. Castelmanova choroba
Prosím o superkonzilium: Hospitalizován na 7.stanici IK FNM od 10.06.2020, přijat plánovaně k dovyšetření. Od počátku roku 2019 začalo hubnutí - úbytek hmotnosti za rok 15kg. Dále od léta 2019 se začaly objevovat prosaky kolem kotníků a zápěstí,...
Revmatolog
Očkování proti Herpes Zoster
Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor ohledně očkování proti Herpes Zoster. Jedná se o 70 letého pacienta odeslaného do centra pro vysokou aktivitu RA přes poměrně vysokou dávku MTX 20/týden (vysoké CRP, vysoké hodnoty RF i aCCP, DAS28 6,1)....
Revmatolog
raritní
Časná artritida a Pemphigus vulgaris
45 letá pacientka přichází 5/2020 k revmatologovi pro bolesti a otoky kloubů. Je sledována na stomatologii pro slizniční léze, kde stav v roce 2017 uzavírán jako Pemphigus vulgaris. Stomatology byla navrhována léčba glukokortikoidy, která však na p...
Revmatolog
Febrílie NS
52letý pacient došetřován pro febrílie, elevaci zánětlivých parametrů, bolesti zad, váhový úbytek. OA: subklin. hypotyreosa t.č. bez léčby, st.p. herniotomii ing. l.dx. PA: technik AA: pylová alergie FA: nyní nově od 6/20: Novalgin 500 mg t...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Revmatolog
Pacientka se SLE a kožními projevy, které nereagují na běžnou léčbu
Dobrý den, moje pacientka je 26letá žena se SLE (z kritérií ACR, které v minulosti splnila: motýlovitý erytém, fotosenzitivita, ANA+, anti-dsDNA+, artritida), jejímž hlavním problémem je především trvalá kožní aktivita – stále se tvoří poměrně rozsáh...
Praktický lékař
Bolesti ramen
Pacientka 68 let FTH vigantol, Calcichew, sledována na revmatologii/ dlouho nebyla/, ortopedii, osteologii OA -polymyalgie, polyatralgie-nejas etiologie, bez lab nálezu dle revmatologa před 3lety syn spánk apnoe-čeká na přetl přistroj, pol...
Praktický lékař
Pacientka s revmatoidní artritidou
Dobrý den, mám v péči 68letou pacientku s revmatoidní artritidou na monoterapii sarilumabem. Je to prý jediná léčba, která drží její onemocnění pod kontrolou a při několikadenním přerušení podávání přípravku došlo několikrát až k invalidizujícímu vzp...
Praktický lékař
Nejasná diagnóza
Dobrý den, 35letá pacientka po missed abortion v 10.týdnu její první gravidity, proveden screening TORCH, kde vyšly pozitivní IgM u infekcí HSV,Brucela,Listeria. Párové sérum s odstupem 2 týdnů ukázalo ještě vyšší titry těchto IgM, bez konverze do Ig...
Revmatolog
Periferní neuropatie
50letý pacient s osteoartrózou bez známek zánětlivého axiálního nebo periferního postižení, bez anamnézy nebo projevů lupénky, uveitidy či střevního zánětu. Před třemi roky se rozvinula bolestivá senzitivní periferní neuropatie, byla doplněna i biop...
Revmatolog
Refrakterní gonitida u pacienta s axiální spondyloartritidou
Dobrý den, můj pacient, 30letý muž má 2 roky diagnostikovanou non-radiografickou axiální spondyloartritidu (HLAB27+, na MR SIK edém kostní dřeně a další změny konzistentní se sakroileitidou, na RTG SIK žádné změny viditelné nejsou), která se iniciáln...
Revmatolog
Enteropatická artritida, pozit. anticentromerových protilátek
50letá pacientka s dg. M. Crohn, sledována v revmatologické ambulanci od 11/18. První vyšetření v revmatolog. amb. provedeno na dop. gastroenterologa pro artralgie. Subj. bolesti PIP kloubů bilat., otoky PIP kloubů, bolesti palců rukou, bolest...
Revmatolog
Pacientka s RA a pozitivitou anti-ds-DNA a nukleozomových Ab
Chtěla bych se poradit ohledně dalšího postupu u pacientky, r.1971, vedené pod diagnózou revmatoidní artritida seropozitivní, ACPA pozitivní, se kterou je sledována od r.2015. Léčena od začátku kortikoidy intraartikulárně a i.m.. Přehled DMARD: MTX...