Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Změny v KO při susp. revmatoidní artritidě
3. 5. 2024
Prosím o konzultaci laboratorního nálezu - konkrétně změn v krevním obrazu - u pacientky s v.s. revmatoidní artritidou. Recentně záchyt mírné anémie s Hb 114g/l a nově vzniklé eosinofilie - absol. 0,655 (norma do 0,500), rel. 0,071 (norma do 0,050)? Tyto změny pravděpodobně souvisí se zvažovaným prozánětlivým stavem při susp. revmatoidní artritis. . . avšak vyšetření a podrobnější konzultace s revmatologem je dostupná až v 8/2024.
Laboratorní nálezy konzultuji z důvodu, abych předešla případnému prodlení v dalším diagnostickém a léčebném postupu. Jedná se o 75letou pacientku, dosud pouze léčenou hypertoničku s hraniční glykémií nalačno, bez dalších významnějších interních komorbidit. Přichází pro cca týden ponámahově odeznělé otoky drobných ručních kloubů, přetrvávají však artralgie zejména radiokarpálních skloubení bilat., P ramena, drobných ručních kloubů méně. Na RTG rukou a nohou bez průkazu zánětlivých změn, popsány artrotické změny. Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartralgie - jak dál postupovat?
Dobrý den, prosím o konzultaci/druhý názor v případu mé 63leté pacientky. Jsem její praktická lékařka. Občasné bolesti kloubů měla s přestávkami prý už dlouhodobě, ale minulý rok v červenci došlo k výraznému zhoršení obtíží - měla poměrně akutně vzni...
Praktický lékař
Podezření na enteropatickou artritidu u pacienta s PSC a UC v remisi
Vážení kolegové, prosím o Vaši laskavou konzultaci postupu u pac. roč. 1990, který je léčen v IKEM Praha se zkl. Dg.: prim.sklerozující cholangoitidis, UC pankolitis v remisi.- trvale elevace jat. Enzym. Nyní cca 2 měsíce progredující bolesti plose...
Praktický lékař
Horečky nejasné příčiny
Dobrý den, prosím o konzultaci. Jedná se o pacientku - r. nar. 2010. Nemocnost v dětství nízká, přechodně sledována v endo amb pro malý vzrůst. Od r. 2021-2022 řešíme opakované stavy febrilií - vždy nad 38stC, špatně tolerovaných (bolesti hlavy- popi...
Reakce: 1
KO pacientky s progredujícím poklesem Hb ale spíše makrocytárními ery není sice typický pro anemii z chronických chorob, ale neznáme zatím další parametry metabolizmu Fe (ferritin, transferin, Fe). Eosinofilie v jarním období by mi takové starosti nedělala, ale hlavně je vysoký CRP, trombocytóza a je pozitivita CCP a RF. Za těchto okolností by pacientka měla být vyšetřena u revmatologa akutně, do několika dnů, nikoli v srpnu, protože pokud nebude možné vysvětlit takový prozánětlivý stav artritidou, bude nutné brzké interní vyšetření. Věřím, že pokud vysvětlíte situaci revmatologovi, najde operativně dřívější termín.