Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Změny v KO při susp. revmatoidní artritidě
3. 5. 2024
Prosím o konzultaci laboratorního nálezu - konkrétně změn v krevním obrazu - u pacientky s v.s. revmatoidní artritidou. Recentně záchyt mírné anémie s Hb 114g/l a nově vzniklé eosinofilie - absol. 0,655 (norma do 0,500), rel. 0,071 (norma do 0,050)? Tyto změny pravděpodobně souvisí se zvažovaným prozánětlivým stavem při susp. revmatoidní artritis. . . avšak vyšetření a podrobnější konzultace s revmatologem je dostupná až v 8/2024.
Laboratorní nálezy konzultuji z důvodu, abych předešla případnému prodlení v dalším diagnostickém a léčebném postupu. Jedná se o 75letou pacientku, dosud pouze léčenou hypertoničku s hraniční glykémií nalačno, bez dalších významnějších interních komorbidit. Přichází pro cca týden ponámahově odeznělé otoky drobných ručních kloubů, přetrvávají však artralgie zejména radiokarpálních skloubení bilat., P ramena, drobných ručních kloubů méně. Na RTG rukou a nohou bez průkazu zánětlivých změn, popsány artrotické změny. Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Bilaterální bolesti zápěstí a loktů při pozitivitě revmatoidního faktoru – podezření na revmatoidní artritidu?
Dobrý den, velice prosím o konzultaci 75leté pacientky. OA:Hypertenze, intolerance ACEI. Hypercholesterolemie. Lehká trikuspidální insuficience v 10/25 a 2023 - bez progrese od 2020, stp. jícnové echok. v 6/2016, stp. ergometrii 11/2018, 6/16, 2015,...
Praktický lékař
Nejasné bolesti svalů
Pacientka 47 let přichází k yvšetření 17/9/2026. Potíže má od konce srpna 2026. Popisuje - bolest těla, ruce, nohy, záda, za krkem, tváře, ráno je to nejhorší, nemůže pohybovat ani prsty na rukou kvůli bolesti, trvá to pár minut , než se rozhýbě , ne...
Praktický lékař
Myalgie u mladého muže, zvýšené CK
Mladý muž 33, let, pracující jako OSVČ - elektroinstalace, psychicky i fyzicky středně námahová práce. Přichází pro rok se stupňující zejména ponámahové bolesti svalů. "Vyjde do druhého patra a další den jej svaly neúměrně bolí. Lehce sportuje a druh...
Reakce: 1
KO pacientky s progredujícím poklesem Hb ale spíše makrocytárními ery není sice typický pro anemii z chronických chorob, ale neznáme zatím další parametry metabolizmu Fe (ferritin, transferin, Fe). Eosinofilie v jarním období by mi takové starosti nedělala, ale hlavně je vysoký CRP, trombocytóza a je pozitivita CCP a RF. Za těchto okolností by pacientka měla být vyšetřena u revmatologa akutně, do několika dnů, nikoli v srpnu, protože pokud nebude možné vysvětlit takový prozánětlivý stav artritidou, bude nutné brzké interní vyšetření. Věřím, že pokud vysvětlíte situaci revmatologovi, najde operativně dřívější termín.