Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Květnové novinky v revmatologii
Knižní tip - Systémová sklerodermie, farmakologická účinnost u Stillovy choroby i téma infekční mortality u autoimunitních nemocí. Čtěte více.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Nejasná diagnóza » Změny v KO při susp. revmatoidní artritidě

Změny v KO při susp. revmatoidní artritidě

3. 5. 2024

Prosím o konzultaci laboratorního nálezu - konkrétně změn v krevním obrazu - u pacientky s v.s. revmatoidní artritidou. Recentně záchyt mírné anémie s Hb 114g/l a nově vzniklé eosinofilie - absol. 0,655 (norma do 0,500), rel. 0,071 (norma do 0,050)? Tyto změny pravděpodobně souvisí se zvažovaným prozánětlivým stavem při susp. revmatoidní artritis. . . avšak vyšetření a podrobnější konzultace s revmatologem je dostupná až v 8/2024.

Laboratorní nálezy konzultuji z důvodu, abych předešla případnému prodlení v dalším diagnostickém a léčebném postupu. Jedná se o 75letou pacientku, dosud pouze léčenou hypertoničku s hraniční glykémií nalačno, bez dalších významnějších interních komorbidit. Přichází pro cca týden ponámahově odeznělé otoky drobných ručních kloubů, přetrvávají však artralgie zejména radiokarpálních skloubení bilat., P ramena, drobných ručních kloubů méně. Na RTG rukou a nohou bez průkazu zánětlivých změn, popsány artrotické změny. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 1

KO pacientky s progredujícím poklesem Hb ale spíše makrocytárními ery není sice typický pro anemii z chronických chorob, ale neznáme zatím další parametry metabolizmu Fe (ferritin, transferin, Fe). Eosinofilie v jarním období by mi takové starosti nedělala, ale hlavně je vysoký CRP, trombocytóza a je pozitivita CCP a RF. Za těchto okolností by pacientka měla být vyšetřena u revmatologa akutně, do několika dnů, nikoli v srpnu, protože pokud nebude možné vysvětlit takový prozánětlivý stav artritidou, bude nutné brzké interní vyšetření. Věřím, že pokud vysvětlíte situaci revmatologovi, najde operativně dřívější termín.

MUDr. Liliana Šedová
MUDr. Liliana Šedová 6. 5. 2024 13:29

Další případy

Praktický lékař

Rostoucí bolesti svalů

Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci svého pacienta. Muž, roč 1977. Začalo to bolestí levého ramene před měsícem a půl, bez anam úrazu, poté se přidalo druhé rameno, tříslo a zápestí. Bolesti hlavně v místech úponu svalů. Bolesti nejhorší při...

0 17. 6. 2024 Číst více
Praktický lékař

Otoky rukou

Dobrý den, dovoluji si Vás požádat o odbornou radu ohledně dalšího postupu u pacientky roč. 86 s bolestmi a otoky kloubů rukou HK bilat. Níže popisuji sled vyšetření v ordinaci i nemocnici. návštěva v ordinaci 18.4.2024 S od soboty pociťuje brnéní v...

1 10. 6. 2024 Číst více
Praktický lékař

Anémie, bolesti kloubů

51letá pacientka, zde nově registrovaná (včera jsem ji viděla poprvé), přichází pro odeznělý stav febrilií, zduření kloubů palců hkk, únavu, stavy nevolnosti. Zde obj. hlavně bledá, klouby rukou jen minim. zduřelé, palp. bolestivé PIP palců mírně, ji...

2 6. 6. 2024 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.