Nenechte si ujít...
Modifikace vlastností kosti vlivem terapie JAK 1/2 inhibitorem u pacientů s revmatoidní artritidou - podcast
Změny v KO při susp. revmatoidní artritidě
3. 5. 2024
Prosím o konzultaci laboratorního nálezu - konkrétně změn v krevním obrazu - u pacientky s v.s. revmatoidní artritidou. Recentně záchyt mírné anémie s Hb 114g/l a nově vzniklé eosinofilie - absol. 0,655 (norma do 0,500), rel. 0,071 (norma do 0,050)? Tyto změny pravděpodobně souvisí se zvažovaným prozánětlivým stavem při susp. revmatoidní artritis. . . avšak vyšetření a podrobnější konzultace s revmatologem je dostupná až v 8/2024.
Laboratorní nálezy konzultuji z důvodu, abych předešla případnému prodlení v dalším diagnostickém a léčebném postupu. Jedná se o 75letou pacientku, dosud pouze léčenou hypertoničku s hraniční glykémií nalačno, bez dalších významnějších interních komorbidit. Přichází pro cca týden ponámahově odeznělé otoky drobných ručních kloubů, přetrvávají však artralgie zejména radiokarpálních skloubení bilat., P ramena, drobných ručních kloubů méně. Na RTG rukou a nohou bez průkazu zánětlivých změn, popsány artrotické změny. Děkuji.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Susp. systémové onemocnění
Prosím o radu u pacienta, který byl před 14dny propuštěn z interního oddělení v H. Brodě. se závěrem: recidivující febrilie a elevace zánětlivých parametrů- v.s. systémové onemocnění nejasné etiologie s odpovědí na kortikoterapii NO:9.4.2024 -18.4.20...
Praktický lékař
Je vhodné doplnit revmatologické vyšetření?
Obrátila se na nás pacientka s tím, že ji začaly bolesti kloubů "všechny", už nemohla ani hrníček udržet, jela radši do nemocnice, úplně svírání kloubů jako ve svěráku, na rukou, lokty, tam udělaly odběry, dali léky na zánět kloubů, to zabralo, na do...
Praktický lékař
Séropozitivita ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE
Obracím se na Vás touto cestou s prosbou o vyšetření pacienta se séropozitivitou ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE. Navíc se u pacienta objevila výrazná restrikční porucha ventilace s dušností. V příloze zasílám nález z revmatologie,...
Reakce: 1
KO pacientky s progredujícím poklesem Hb ale spíše makrocytárními ery není sice typický pro anemii z chronických chorob, ale neznáme zatím další parametry metabolizmu Fe (ferritin, transferin, Fe). Eosinofilie v jarním období by mi takové starosti nedělala, ale hlavně je vysoký CRP, trombocytóza a je pozitivita CCP a RF. Za těchto okolností by pacientka měla být vyšetřena u revmatologa akutně, do několika dnů, nikoli v srpnu, protože pokud nebude možné vysvětlit takový prozánětlivý stav artritidou, bude nutné brzké interní vyšetření. Věřím, že pokud vysvětlíte situaci revmatologovi, najde operativně dřívější termín.