Nenechte si ujít...
Modifikace vlastností kosti vlivem terapie JAK 1/2 inhibitorem u pacientů s revmatoidní artritidou - podcast
Jiné diagnózy
Revmatolog
Bolesti zad se zánětlivým nálezem CT, MR a vysokým revmatoidním faktorem
Žena, 48 let, zdravotní sestra interní JIP Subj.: dosud v péči PRL,LAB:RF IgG 16545 (do 18) IgA 57,5 (do 18) IgM 320,0 (do 18) HLA B 27 negat., CRP 6,3 - kortikoidy nasazeny až potom,tedy výchozí CRP nízké,tumormarkery v normě, nález na páteři - CT,M...
Internista
Rhabdomyolýza NS
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o konzultaci ohledně pacientky opakovaně přijaté pro rhabdomyolýzu. Níže uvádím zatím dostupné informace a laboratorní výsledky. Budu velmi vděčná za doporučení dalšího postupu a případnou možnost překladu na Va...
Revmatolog
Mantoux test
Dobrý den, u 51leté pacientky s 3letou anamnézou seropozitivní, a- CCP pozitivní revmatoidní artritidy, selháním DMARDs ( MTX) a trvající vysoké aktivity onemocnění včetně laboratorní, s RTG progresí do erozivity byl nasazen adalimumab. Vstupní vyšet...
Revmatolog
Psoriatická entezitida vs primární ostruha
Dobrý den, ortopedem byla odeslána pacientka k revmatologickému vyšetření. 58 let, OA: HT, Psoriasis vulgartis, Asthma, HT, Barretův jícen - disp gastroenterologie. Pacientka si delší dobu stěžuje na úporné bolesti v oblasti úponu levé achillovy šlac...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Internista
Protrahované bolesti hlezenného kloubu
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně mladé ženy t.č. 40leté sportovně založené, u které se objevily bolesti kyčle zhoršující se po fyzické zátěži a vystupňované v průběhu gravidity před 2 lety, kdy opakovaně vyšetřena na ortopedii a RHB bez větš...
Revmatolog
Nejasná diagnóza
Prosím o doporučení dalšího postupu v případě 64leté pacientky. Od r. 98 nejasné problémy jako únava, nevolnosti, brnění končetin. Vzhledem k zaměstnání v nemocnici jako zdrav. sestra byla provedena všechna možná vyšetření s celkem negativním výsledk...
Revmatolog
Systémová sklerodermie
Dobrý den, pacientka je 58letá žena se systémovou sklerodermií. Bohužel poměrně rychle i přes imunosupresivní léčbu zprogredovalo postižení kůže a kloubů ruky až do obrazu drápovité ruky. Což ji výrazně omezuje v běžných činnostech. Rehabilitační lék...
Praktický lékař
Bechtěrev
Dobrý den, obracím se s dotazem na možnosti terapie pacinetky s ankylosující spondylitis. Pacientka je ročník 1985, v dětství se léčila pro subluxaci kyčelních kloubů abdukční dlahou. Od puberty trpěla chronickými bolestmi dolní části zad a kyčlí. Pů...
Revmatolog
Antisyntetázový syndróm
37r žena, sledovaná od r. 2010 s dg. polymyozitída, antisyntetázový syndróm, ANA/ Jo-1, SS-A, myozitída/ lab, EMG, polyartritída a tendosynovitída, postihnutie pľúcneho interstícia/CT, ľahké zníženie TLCO, Raynaudov fenomén, recid. generalizovaná kož...
Internista
Kožní forma vaskulitidy malých cév?
Vážení, obracím se na vás s laskavou prosbou o vyslovení diferenciální diagnostiky, případně dalšího směru vyšetřování pacienta z následující kazuistiky. Pacient, 58 let, bez trvalé medikace, již cca 3 roky bezvýsledné vyšetřován pro tyto obtíže: *če...
Praktický lékař
Bolestivá lipomatóza - jedná se o Dercumovu chorobu?
Dobrý den, registrovala jsem 35letou pacientku, která asi tři roky trpí tvorbou drobných bolestivých hrbolků v podkoží (zejm. břicho, zadní strana stehen), zvýšenou tvrbou modřin a únavou. RA: otec astma bronchiale, matka schizofrenie, + v 50 l na PE...
Revmatolog
Tocilizumab k léčbě OBA
Vážení, prosím Vás o názor, jak byste dlouho ještě podávali tocilizumab v léčbě obrovskobuněčné arteritidy nebo revmatické polymyalgie poté, co byla do 6 měsíců vysazena kortikoterapie. Předem děkuji za radu.