Z oboru pro lékaře

Klinické studie hrají zásadní roli ve vývoji inovativních léčiv a mají přímý dopad na kvalitu života pacientů. V České republice se klinické studie provádí více než tři desetiletí, aktuálně jich v mnoha zdravotnických zařízení probíhá více než 480 a je do nich zapojeno více než 16 tisíc pacientů, což nás staví do silné pozice v evropském srovnání. Klíčové pro udržení takové pozice a její další rozvoj je podpora klinických studií, včetně zajištění dostatečného počtu kvalifikovaných studijních koordinátorů.

V medicíně už se umělá inteligence neboli AI (artificial intelligence) v některých oborech běžně využívá a její role dále roste. Lékařské fakulty čelí jednak výzvě naučit studenty používat AI pro jejich budoucí praxi a jednak ji začlenit do výukových metod.

Zvýšit dostupnost paliativní péče v regionech má za cíl uzavřený grantový program Péče v závěru života v ordinacích praktických lékařů. Vybraných 15 ambasadorů bude v průběhu 2 let mapovat péči v závěru života v regionech. Součástí je vzdělávací program, postavený praktickým lékařům na míru, který startoval 22. dubna 2024.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Ačkoli je to jeden z nejstarších léků používaných k léčbě pacientů se zánětlivým onemocněním střev (IBD) a účinná léčba s ním asociované spondyloartritidy (SpA), není mechanismus účinku sulfasalazinu jasný. Nyní vědci zjistili, že lék působí tak, že moduluje aktivitu skupiny střevních bakterií hojnějších u pacientů, kteří na lék reagují. Tato zjištění řeší dlouholetou otázku, jak a proč je sulfasalazin účinný u některých pacientů a u jiných nikoliv.

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.

Imunoterapie s chimerickými antigenními receptory, tedy CAR-T buněčná terapie, se využívá zejména v onkologii. Velmi zajímavou novinkou je ale využití CAR-T buněčné terapie také u pacientů se systémovým revmatologickým onemocněním. 

prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D.

Studie SMART srovnávala dvě dávkovací schémata perorálního metotrexátu u pacientů s revmatoidní artritidou. Do studie bylo zařazeno 253 pacientů s více než 80% zastoupením žen. Jaký byl rozdíl ve 24. týdnu u jednotlivých dávkovacích schémat? 

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.

Zajímavé důkazy přináší klinická studie BAREBONE, která hodnotila kvalitu kosti u pacientů s revmatoidní revmatitidou léčených baricitinibem, v prospektivní otevřené studii. Zařazení pacienti měli středně či vysoce aktivní RA, selhání předchozí léčby a měli průkaz kostní patologie. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Pacienti s revmatoidní artritidou (RA) mají ve srovnání s běžnou populací vyšší riziko závažných kardiovaskulárních příhod (MACE), které přetrvává i po zohlednění tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Ústřední roli při zvyšování rizika hraje systémový zánět. 

Výskyt hluboké žilní trombózy a plicní embolie se objevil v průběhu klinického zkoušení JAK inhibitorů (JAKi) první generace jako varovný signál. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní onemocnění pohybového aparátu postihující destruktivní synovitidou periferní klouby, které bývají ztuhlé, bolestivé a nateklé, mohou vznikat kloubní deformity, ale také řada extra‑artikulárních projevů. Základem léčby jsou csDMARD, v případě středně vysoké a vysoké aktivity onemocnění je v případě selhání základní léčby doporučována léčba bDMARD, tsDMARD nebo JAKi.

Nepřehlédněte jarní nabídku novinek z oboru revmatologie. Víte, co aktuálně víme o onemocnění polyarteriitis nodosa? Lze mykofenolát vysadit u stabilního SLE? A mohou biomarkery zlepšit hodnocení kardiovaskulárního rizika u RA? Dozvíte se v aktualitách tohoto měsíce.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Studie, recentně publikovaná v Journal of Internal Medicine, uvádí:

Po stanovení diagnózy revmatoidní artritidy vykazovali pacienti nižší incidenci autoimunitních onemocnění štítné žlázy, přičemž efekt byl výraznější u pacientů léčených chorobu modifikujícími antirevmatickými léky, zejména inhibitory TNF.

Už jste zaznamenali, že nově můžete konzultovat léčbu svých pacientů s osteoporózou? Je tomu tak. Na konzultačním a vzdělávacím portále jsme totiž rozšířili nabídku diagnóz, právě o problematiku týkající se osteoporózy.