Z oboru pro lékaře

Bolest kloubů, únava, omezená pohyblivost nebo viditelné změny na kůži – to jsou problémy, se kterými se denně potýkají tisíce lidí v České republice. Revmatická a autoimunitní onemocnění přitom nepostihují jen seniory, ale i mladé lidi, rodiče nebo děti. Přinášejí nejen fyzické omezení, ale i obavy, jak zvládnout práci, rodinu a běžný život.

Objevují se významné posuny v klinické praxi revmatologie - nové definice pro obtížně léčitelné psoriatické artritidy, informace o přítomnosti synovitidy u psoriatiků bez artritidy či aktualizace doporučení pro lupus nephritis. Každá z těchto změn přináší cenné vodítko pro cílenější diagnostiku a efektivnější léčbu. Přehled 6 nejklíčovějších novinek si nenechte ujít.

Poslední měsíce přinesly hned několik zásadních pokroků, které mění klinickou praxi revmatologů – od nových nástrojů pro predikci RA, přes data o bezpečnosti biologické léčby, až po personalizované přístupy a chronoterapii. Tento výběr přináší to nejdůležitější pro každodenní rozhodování v ambulanci i na klinice. Nepřehlédněte naše články.

Revma Liga ČR zahajuje 5. ročník projektu Akademie zdravotní gramotnosti, který se letos zaměřuje na téma bolesti u pacientů s revmatickými diagnózami. Série edukačních videí vzniká ve spolupráci s odborníky z oboru revmatologie a cílí na pacienty i jejich rodiny.

Zánětlivá onemocnění pohybového aparátu se stále častěji dostávají pod drobnohled přesné medicíny. Faktory jako BMI, entezitida, plicní postižení nebo typ použité biologické léčby mohou zásadně ovlivnit léčebnou odpověď i prognózu. Výběr našich článků přináší praktické poznatky pro každodenní klinickou praxi.

Autoimunitní onemocnění jako systémový lupus erythematodes (SLE) nebo revmatoidní artritida (RA) vyžadují multidisciplinární přístup – nejen kvůli širokému spektru příznaků, ale i kvůli riziku přidružených komplikací, jako je kardiovaskulární postižení nebo postižení ledvin. Tento přehled shrnuje nejnovější poznatky, nenechte si je ujít.

Evropský portál klinických hodnocení (EU Clinical Trials) nabízí veřejnosti přehlednou mapu klinických studií probíhajících napříč zeměmi Evropské unie. Na mapě, kterou najdete na této stránce, lze snadno zjistit, kde právě probíhají výzkumy nových léčiv, terapií nebo zdravotnických prostředků.

Koncepce „hluboké remise“ u systémového lupus erythematodes (SLE) nabývá na významu zejména díky novým datům z léčby CAR-T buňkami. Tento článek shrnuje současné poznatky o hluboké remisi, její možné definici a otázce, zda a jak jí lze u pacientů skutečně dosáhnout a co to znamená pro každodenní praxi revmatologa.

Glukokortikoidy (GCs) zůstávají základním kamenem terapie systémového lupus erythematodes (SLE), ale jejich účinnost je vyvážena vysokým rizikem toxicity. Tento článek nabízí praktický návod pro revmatology, jak GCs správně indikovat, dávkovat a ukončit terapii, včetně přehledného schématu pro zvládání různě závažných exacerbací.

Pacientský web www.bechterevovanemoc.cz je spolehlivým zdrojem informací o Bechtěrevově nemoci, její diagnostice, léčbě i každodenním životě s tímto onemocněním. Nově na něm najdete podrobné články o pohybu a výživě, které vycházejí z osobní zkušenosti pacientky s Bechtěrevovou nemocí. Informujte o tom své pacienty.

Jak časté je axiální postižení u psoriatické artritidy? Je mizoribin účinnou alternativou v léčbě lupusové nefritidy? Ovlivňuje biologická a cílená léčba DMARDs riziko rakoviny? Studie zkoumají i dopad časné rekonstrukce ACL na osteoartrózu a nový glukokortikoidový index toxicity. Pozornost si zaslouží také rizika denosumabu u pacientů na dialýze.

Glukokortikoidy jsou v revmatologické praxi každodenním nástrojem léčby, avšak jejich dlouhodobé podávání přináší riziko adrenální insuficience. Nejnovější doporučení endokrinologických společností přináší praktické postupy pro bezpečné snižování dávek, minimalizaci rizik a zvládání akutních situací.