CAR-T jako horká novinka v revmatologii
Jaká je podstata využití CAR-T buněčné terapie v revmatologii? Téma komentuje v podcastu prof. Jiří Vencovský. Nenechte si to ujít!
Jiné diagnózy
Revmatolog
Enteropatická artritida, pozit. anticentromerových protilátek
50letá pacientka s dg. M. Crohn, sledována v revmatologické ambulanci od 11/18. První vyšetření v revmatolog. amb. provedeno na dop. gastroenterologa pro artralgie. Subj. bolesti PIP kloubů bilat., otoky PIP kloubů, bolesti palců rukou, bolest...
Revmatolog
Pacientka s RA a pozitivitou anti-ds-DNA a nukleozomových Ab
Chtěla bych se poradit ohledně dalšího postupu u pacientky, r.1971, vedené pod diagnózou revmatoidní artritida seropozitivní, ACPA pozitivní, se kterou je sledována od r.2015. Léčena od začátku kortikoidy intraartikulárně a i.m.. Přehled DMARD: MTX...
Revmatolog
Bilaterální pneumonie s akutní respirační insuficiencí u pacienty na léčbě upadacitinib
Pacientka s revmatoidní artritidou od 7/ 2017, anti CCP a RF výrazně pozitivní. Od 2017 na léčbě MTX, při exacerbaci v kombinaci s KS, MTX netoleruje vyšší dávky než 15 mg, po Metoject reakce v místě vpichu. 12/ 2017 pro vysokou aktivitu DAS 28...
Jiné
Migrující artralgie, myalgie, bolesti šlach
56letý pacient je asi od počátku roku 2019 vyšetřován různými lékaři pro bolesti v oblasti svalů, kloubů, úponů šlach kolem velkých kloubů - kolena, lokty, třísla, Achilovky. Pro bolesti se nemůže hýbat, nemůže pracovat, špatně spí. Analgetika příliš...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Praktický lékař
Susp. polymyalgia rheumatica
Dobrý den, mám 81letou pacientku s CHOPN, hypertenze, diabetes mellitus na metforminu od 2015. V březnu byla u ortopeda pro bolesti P kyčle, ten uzavřel věc jako Periartritis coxae (na RTG coxartróza I.st.), provedl obstřik kortikoidem a mesocainem....
Internista
Bolesti kloubů, otoky končetin, hypoalbuminemie
22letá dosud zdravá slečna přichází pro 2 měsíce trvající bolesti všech kloubů, a cca 3 týdny progredující otoky, zejména dolních končetin. V laboratoři celková bilkovina 56, albumin 33, crp 20, fw v normě, beta2mikroglobulin 11. Krevní obraz v norm...
Revmatolog
Herpes zoster u SLE
Pacientka s prokázaným MCTD, pro plicní postižení léčena cyklofosfamidem. Po stabilizaci pokračován Imuran. Tato léčba komplikována těžkým herpes zoster, který ještě plně neodezněl. Imuran přerušen. Pokračuje Prednison 12,5 mg denně. MCTD vykazuje...
Revmatolog
Karcinoid a biologická léčba
Pacientka se seropozitivní revmatoidní artritidou. Po několika letech úspěšné léčby selhala adalimumab, stejně pak po dalších 4 letech etanercept. Celou dobu Methotrexat a Plaquenil. Ostatní csDMARD nesnášela. Nyní diagnostikován typický karcinoid v...
Revmatolog
Sjögrenův syndrom s polyneuropatií
Jaký máte názor na léčbu 47leté nemocné s Sjögrenovým syndromem trpící výraznou progredující polyneuropatií a senzomotorickou lezí n. peroneu vpravo, s mírným sicca syndromem, bez artritických potíží, s pozitivitou Ro/la protilátek, konsumpcí komplem...
Revmatolog
Pacient s revmatoidní artritidou a očkování
Pro pacienta by byla vhodná indikace baricitinibu. Je mu 57 let. Mám mu doporučit očkování proti herpes zoster?
Revmatolog
41letá pacientka s entezopatickou formou psoriatické artritidy
41letá pacientka s převážně entezopatickou formou psoriatické artritidy (jinak oligoartikulární) byla léčena salazopyrinem 12 měs. v plné dávce 3 g denně bez uspokojivého efektu a pak přidán methotrexát. Protože tolerovala jen 15 mg týdně (při vyšší...
Revmatolog
Zahájení biologické léčby
29 letá nemocná s revmatoidní artritidou od roku 2013. Pacientka je seropozitivní (revmatoidní faktory i ACPA). Měla velmi dobrou odpověď na methotrexát, ovšem od 10/2019 se stav zhoršuje. Má bolesti kloubů, které ji omezují v běžných denních aktivit...