Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Nejasný mnohočetný kožní nález
7. 4. 2024
raritní
Jedná se o 14letou pacientku.Před cca 3-4 lety se jí na těle vytvořily jakési pigmentované skvrny, kožní vyšetření, vč.biopsie nenalezlo nic. Nyní se jí vytvořilo ložisko nové, které má lehce zarudlé okraje. Přikládám foto. Z jedné léze byla odebrána biopsie, proto to malé centrální vyblednutí. U loketní jamky to následovalo po kanyle, nyní se ložisko objevilo týden po očkování Boostrixem. Jsem příznivcem očkování, nechci to na toto svádět, ale udávám radši vše. První projevy následovaly po třech očkování Comirnaty. Velice děkuji za Vaše reakce.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartritida neznámé etio
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu v následujícím případu: 42letý pacient přijat na oddělení pro bolestivé otoky obou kotníků, loktů a L palce, se zarudnutím a proteplením trvající od začátku února. V úvodu pacient léčen ambulantně klindam...
Praktický lékař
Boreliovou infekcí indukované polyartralgie, polymyalgie
Dobrý den, v příloze zasílám podrobnější popis pacienta ročník 1977, který do roku 2024 neměl výraznější zdravotní obtíže. Po prodělané boreliové infekci z roku 2022 byl v péči infektologa a opakovaně léčen ATB v infuzích. Zatímco do roku 2024 toto t...
Praktický lékař
Nejasná etio + výrazná elevace revm. faktoru
Dobrý den, ráda bych požádala o radu stran naší pacientky. Žena, 55let, doposud bez závažnějších komorbidit. Nyní od 7/2025 opakované stesky na velkou vyčerpanost (spavost i během dne bez ohledu na odpočatost), bolest prstů rukou a nohou a dorsalgie,...
Reakce: 2
Je složité hodnotit nález dle přiložených fotografií. Trochu mi to připomíná lokalizovanou sklerodermii případně lupus profundus. Zřejmě to sice systémové onemocnění nebude, doplnil bych však ANA, ENA prolilatky a také serologii na borrelie. Rovněž by dermatolog měl zvážit opakovanou biopsii odečtenou zkušeným dermatopatologem včetně imunofluorescence.
V souladu s profesorem Horákem podporuji domněnku, že se pravděpodobně jedná o generalizovanou morfeu, tedy více ložisek lokalizované sklerodermie. Příčina vzniku jednoho ložiska byla zjevně mechanická po vpichu kanyly, po očkováni proti SARS-CoV-2 bylo popsáno několik případů generalizované morfey.