Nenechte si ujít...
Modifikace vlastností kosti vlivem terapie JAK 1/2 inhibitorem u pacientů s revmatoidní artritidou - podcast
Nejasný mnohočetný kožní nález
7. 4. 2024
raritní
Jedná se o 14letou pacientku.Před cca 3-4 lety se jí na těle vytvořily jakési pigmentované skvrny, kožní vyšetření, vč.biopsie nenalezlo nic. Nyní se jí vytvořilo ložisko nové, které má lehce zarudlé okraje. Přikládám foto. Z jedné léze byla odebrána biopsie, proto to malé centrální vyblednutí. U loketní jamky to následovalo po kanyle, nyní se ložisko objevilo týden po očkování Boostrixem. Jsem příznivcem očkování, nechci to na toto svádět, ale udávám radši vše. První projevy následovaly po třech očkování Comirnaty. Velice děkuji za Vaše reakce.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Susp. systémové onemocnění
Prosím o radu u pacienta, který byl před 14dny propuštěn z interního oddělení v H. Brodě. se závěrem: recidivující febrilie a elevace zánětlivých parametrů- v.s. systémové onemocnění nejasné etiologie s odpovědí na kortikoterapii NO:9.4.2024 -18.4.20...
Praktický lékař
Je vhodné doplnit revmatologické vyšetření?
Obrátila se na nás pacientka s tím, že ji začaly bolesti kloubů "všechny", už nemohla ani hrníček udržet, jela radši do nemocnice, úplně svírání kloubů jako ve svěráku, na rukou, lokty, tam udělaly odběry, dali léky na zánět kloubů, to zabralo, na do...
Praktický lékař
Séropozitivita ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE
Obracím se na Vás touto cestou s prosbou o vyšetření pacienta se séropozitivitou ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE. Navíc se u pacienta objevila výrazná restrikční porucha ventilace s dušností. V příloze zasílám nález z revmatologie,...
Reakce: 2
Je složité hodnotit nález dle přiložených fotografií. Trochu mi to připomíná lokalizovanou sklerodermii případně lupus profundus. Zřejmě to sice systémové onemocnění nebude, doplnil bych však ANA, ENA prolilatky a také serologii na borrelie. Rovněž by dermatolog měl zvážit opakovanou biopsii odečtenou zkušeným dermatopatologem včetně imunofluorescence.
V souladu s profesorem Horákem podporuji domněnku, že se pravděpodobně jedná o generalizovanou morfeu, tedy více ložisek lokalizované sklerodermie. Příčina vzniku jednoho ložiska byla zjevně mechanická po vpichu kanyly, po očkováni proti SARS-CoV-2 bylo popsáno několik případů generalizované morfey.