Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Nejasný mnohočetný kožní nález
7. 4. 2024
raritní
Jedná se o 14letou pacientku.Před cca 3-4 lety se jí na těle vytvořily jakési pigmentované skvrny, kožní vyšetření, vč.biopsie nenalezlo nic. Nyní se jí vytvořilo ložisko nové, které má lehce zarudlé okraje. Přikládám foto. Z jedné léze byla odebrána biopsie, proto to malé centrální vyblednutí. U loketní jamky to následovalo po kanyle, nyní se ložisko objevilo týden po očkování Boostrixem. Jsem příznivcem očkování, nechci to na toto svádět, ale udávám radši vše. První projevy následovaly po třech očkování Comirnaty. Velice děkuji za Vaše reakce.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Polyartralgie, polymyalgie
52letý muž, doposud zdravý, fumator, u kterého se náhle bez vyvol. momentu obj. bol. ramen, kyčlí, bederní páteře, bol. v obl. bicepsů, bol. hýždích, v noci se budí bolestí, max. potíží ráno, nemůže se rozejít. RZ kolem hodiny. Otoky neg. Vyš. RTG ob...
Praktický lékař
Reaktivní artritida?
Pacientka 37 let, v lednu prodělala influenzu typu B s lehkým průběhem. Nemoc nevyležela. Do dvou týdnů od uzdravení, začala bolest obou zevních kotníků při chůzi. Po ránu výrazná ztuhlost, obtížná chůze, výrazná bolest. Otok minimální, bez zarudnutí...
Praktický lékař
Chronické bolesti zad
Pacient, žena, 37 let, v medikaci pouze citalopram a HAK. Téměř rok progredující bolesti zad. Bolest je v dolní části zad a v SI skloubeních, tlaková, tupá. Zpočátku bolest budila v noci okolo 3.-4. hodiny, ale stačilo "hodit nohy na jednu a na druho...
Reakce: 2
Je složité hodnotit nález dle přiložených fotografií. Trochu mi to připomíná lokalizovanou sklerodermii případně lupus profundus. Zřejmě to sice systémové onemocnění nebude, doplnil bych však ANA, ENA prolilatky a také serologii na borrelie. Rovněž by dermatolog měl zvážit opakovanou biopsii odečtenou zkušeným dermatopatologem včetně imunofluorescence.
V souladu s profesorem Horákem podporuji domněnku, že se pravděpodobně jedná o generalizovanou morfeu, tedy více ložisek lokalizované sklerodermie. Příčina vzniku jednoho ložiska byla zjevně mechanická po vpichu kanyly, po očkováni proti SARS-CoV-2 bylo popsáno několik případů generalizované morfey.