Z oboru pro lékaře

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Ačkoli je to jeden z nejstarších léků používaných k léčbě pacientů se zánětlivým onemocněním střev (IBD) a účinná léčba s ním asociované spondyloartritidy (SpA), není mechanismus účinku sulfasalazinu jasný. Nyní vědci zjistili, že lék působí tak, že moduluje aktivitu skupiny střevních bakterií hojnějších u pacientů, kteří na lék reagují. Tato zjištění řeší dlouholetou otázku, jak a proč je sulfasalazin účinný u některých pacientů a u jiných nikoliv.

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.

Imunoterapie s chimerickými antigenními receptory, tedy CAR-T buněčná terapie, se využívá zejména v onkologii. Velmi zajímavou novinkou je ale využití CAR-T buněčné terapie také u pacientů se systémovým revmatologickým onemocněním. 

prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D.

Studie SMART srovnávala dvě dávkovací schémata perorálního metotrexátu u pacientů s revmatoidní artritidou. Do studie bylo zařazeno 253 pacientů s více než 80% zastoupením žen. Jaký byl rozdíl ve 24. týdnu u jednotlivých dávkovacích schémat? 

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.

Zajímavé důkazy přináší klinická studie BAREBONE, která hodnotila kvalitu kosti u pacientů s revmatoidní revmatitidou léčených baricitinibem, v prospektivní otevřené studii. Zařazení pacienti měli středně či vysoce aktivní RA, selhání předchozí léčby a měli průkaz kostní patologie. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Pacienti s revmatoidní artritidou (RA) mají ve srovnání s běžnou populací vyšší riziko závažných kardiovaskulárních příhod (MACE), které přetrvává i po zohlednění tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Ústřední roli při zvyšování rizika hraje systémový zánět. 

Výskyt hluboké žilní trombózy a plicní embolie se objevil v průběhu klinického zkoušení JAK inhibitorů (JAKi) první generace jako varovný signál. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní onemocnění pohybového aparátu postihující destruktivní synovitidou periferní klouby, které bývají ztuhlé, bolestivé a nateklé, mohou vznikat kloubní deformity, ale také řada extra‑artikulárních projevů. Základem léčby jsou csDMARD, v případě středně vysoké a vysoké aktivity onemocnění je v případě selhání základní léčby doporučována léčba bDMARD, tsDMARD nebo JAKi.

Nepřehlédněte jarní nabídku novinek z oboru revmatologie. Víte, co aktuálně víme o onemocnění polyarteriitis nodosa? Lze mykofenolát vysadit u stabilního SLE? A mohou biomarkery zlepšit hodnocení kardiovaskulárního rizika u RA? Dozvíte se v aktualitách tohoto měsíce.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Studie, recentně publikovaná v Journal of Internal Medicine, uvádí:

Po stanovení diagnózy revmatoidní artritidy vykazovali pacienti nižší incidenci autoimunitních onemocnění štítné žlázy, přičemž efekt byl výraznější u pacientů léčených chorobu modifikujícími antirevmatickými léky, zejména inhibitory TNF.

Už jste zaznamenali, že nově můžete konzultovat léčbu svých pacientů s osteoporózou? Je tomu tak. Na konzultačním a vzdělávacím portále jsme totiž rozšířili nabídku diagnóz, právě o problematiku týkající se osteoporózy.

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc.

Medicínské vzdělávání je často spojeno s excesivním důrazem na faktografické znalosti. Heuristické myšlení je postaveno na velmi rychlém vyloučení jiných možností, vychází ze zkušenosti a případových studií, nicméně je vystaveno většímu riziku chyby. Myšlení druhého typu je analytické myšlení. Na čem je založeno?

Přinášíme lednovou nabídku aktualit z revmatologie. Co víme o dermatomyozitidě vyvolané léky? Do jaké míry ovlivňuje dědičnost vznik osteoartrózy? Nenechte si ujít seznam 10 nejlepších pokroků a událostí roku 2023, které změnily nebo brzy změní revmatologickou praxi. Čtěte aktuality vybrané přímo pro Vás.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Psoriáza a psoriatická artritida jsou takříkajíc dvě strany jedné mince.

Psoriáza není omezena pouze na kožní povrch, ale je rovněž spojena s řadou komorbidit, jakými jsou psoriatická artritida (přibližně 25 %), Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, Bechtěrevova choroba, nealkoholická jaterní steatóza, psychiatrická onemocnění a metabolický syndrom.