Z oboru pro lékaře

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.

Bolest zásadním způsobem ovlivňuje vnímání choroby a kvalitu života. Přes 60 % pacientů s RA udává, že bolest je největší překážkou při vykonávání každodenních činností a je nejdůležitějším faktorem při hodnocení vnímání onemocnění. Je důležité si uvědomit, že při hodnocení efektivity léčby hraje stupeň zmírnění bolesti velkou roli.

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.

Imunoterapie s chimerickými antigenními receptory, tedy CAR-T buněčná terapie, se využívá zejména v onkologii. Velmi zajímavou novinkou je ale využití CAR-T buněčné terapie také u pacientů se systémovým revmatologickým onemocněním. 

prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D.

Studie SMART srovnávala dvě dávkovací schémata perorálního metotrexátu u pacientů s revmatoidní artritidou. Do studie bylo zařazeno 253 pacientů s více než 80% zastoupením žen. Jaký byl rozdíl ve 24. týdnu u jednotlivých dávkovacích schémat? 

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.

Zajímavé důkazy přináší klinická studie BAREBONE, která hodnotila kvalitu kosti u pacientů s revmatoidní revmatitidou léčených baricitinibem, v prospektivní otevřené studii. Zařazení pacienti měli středně či vysoce aktivní RA, selhání předchozí léčby a měli průkaz kostní patologie. 

Prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc., v krátkém podcastu komentuje dva aktuálně publikované články, které by neměly uniknout Vaší pozornosti. První z nich předkládá výsledky hodnocení účinnosti krátkodobé překlenovací terapie prednisonem u pacientů s aktivní časnou revmatoidní artritidou. Dozvíte se, jaké závěry sledování přineslo a jak/jestli se liší od dalších studií. Druhá práce se věnuje vlivu pravidelné chůze na symptomatickou a strukturální progresi u nemocných s gonartrózou. Jaká pozitiva a naopak jaké limitace je možné u této studie zaznamenat? K čemu by měli lékaři pacienty povzbuzovat?

Prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., se ve svém sdělení zabývá diagnostikou a léčbou obrovskobuněčné (temporální) arteriitidy. Diagnostické metody a léčebný algoritmus vycházejí z doporučení EULAR a České revmatologické společnosti. Dozvíte se, kdy a jak se nemoc nejčastěji manifestuje, jaké fenotypy nemoci se objevují a jak rychle je třeba reagovat. Dále si připomenete, co je důležité v diferenciální diagnostice – které choroby mohou mít podobné příznaky, jaká vyšetření jsou zde vhodná a význam kterých metod v současnosti narůstá. V terapii mají hlavní postavení glukokortikoidy, v druhé linii se uplatňuje methotrexát a nově také tocilizumab. Která léčiva mají dostatečná data, jaké dávky volíme a jak dlouho terapie trvá?

Mějte přehled o tom, co se událo ve světě revmatologie v roce 2021. Problematiku zásadních změn představí ve svém podcastu Dr. Jack Cush.

O juvenilní psoriatické artritidě a entezitidě spojené s artritidou, strukturálních změnách, riziku invalidity, komorbiditách a zejména důležitosti včasného rozpoznání a zahájení léčby hovoří Dr. Hermine Brunnerová. Více v podcastu zde.

Za pozornost stojí také podcast, v němž Dr. Jack Cush diskutuje o vývoji a budoucnosti telemedicíny v revmatologii s telemedicínským guru – Dr. Alvinem Wellsem.

Poslechněte si jejich zajímavé názory.