Z oboru pro lékaře

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Osteoartróza (OA) ručních kloubů je velmi časté chronické onemocnění způsobující bolest a omezení hybnosti zasažených kloubů. Prevalence choroby vzrůstá s věkem, častěji postihuje ženy. Klinické příznaky se obvykle neshodují s rentgenovým nálezem; symptomatická OA ručních kloubů postihuje přibližně 2−6 % dospělých jedinců, ale rentgenově ji lze prokázat až u dvou třetin žen a poloviny mužů starších 55 let.

Ve dnech 12.–14. října 2023 se v Hradci Králové konal již 66. výroční sjezd českých a slovenských revmatologů pořádaný Českou revmatologickou společností ČLS JEP. Neměli jste možnost se odborné akce zúčastnit? Chcete si připomenout, co důležitého přinesla nebo jak vidí odborný program naši přední odborníci?

Co způsobuje onemocnění polymyalgia rheumatica (PMR)? FDA schválila intravenózní aplikaci secukinumabu. Za jakých podmínek? Proč je pouze asi třetina pacientů s PMR v nemocničním zařízení léčena MTX? Jak zní doporučení EULAR 2023 pro léčbu lupusu? Nenechte si ujít výběr říjnových novinek z rheumnow!

V Brně se ve dnech 5. a 6. října 2023 konal jubilejní X. národní kongres České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP. V centru zájmu byla mezioborová diskuse nad problémovými okruhy, jejichž společným jmenovatelem je porucha krevního srážení.

prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D., Revmatologický ústav a 1. LF UK, Praha

Léčba revmatoidní artritidy (RA) zaznamenala v posledních letech významný pokrok. Tomuto úspěchu pomohly zejména včasná diagnostika a strategie léčby k cíli ve snaze navodit remisi nebo alespoň nízkou aktivitu onemocnění. Nedávno pracovní skupina Evropské aliance revmatologických asociací (EULAR) vydala tzv. body ke zvážení v terapeutickém přístupu k léčbě obtížně léčitelné formy RA, které budou předmětem diskuze tohoto souhrnného článku.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Psoriatická artritida (PsA), chronické, zánětlivé, autoimunitní revmatické onemocnění provázející psoriázu, postihuje přibližně 30 % pacientů s psoriázou, nicméně epidemiologická data udávají výskyt PsA v širokém rozmezí mezi 6–42 %. Přesná etiopatogeneze PsA není známa. Předpokládá se, že PsA sdílí společné etiopatogenetické mechanismy s psoriázou.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Cílem léčby juvenilní idiopatické artritidy (JIA) je navození remise, která má zabránit destrukci kloubů a invaliditě. Jaký je vztah mezi načasováním zahájení léčby biologickými chorobu modifikujícími antirevmatiky (bDMARD) a dlouhodobými výsledky JIA?

Jak diskutovat s pacienty na téma DMARDS a malignita? Jak zní doporučení pro zvládání kardiovaskulárních rizik u pacientů s revmatoidní artritidou a jinými zánětlivými onemocněními kloubů? Existuje vyšší riziko rakoviny a aortální stenózy u osob s revmatoidní artritidou? Nenechte si ujít zářijové novinky.

prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Autor hodnotí účinnost secukinumabu u jednotlivých domén PsA, a to konkrétně u artritidy, rentgenové progrese, vlivu na entezitidy, daktylitidy, axiální postižení a na nehtovou psoriázu. U každé z těchto domén uvádí data z randomizovaných kontrolovaných studií a doplňuje je výsledky z národního registru biologické léčby ATTRA. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

PRESTO je jednoduchý, škálovatelný nástroj, který identifikuje pacienty s psoriázou s vysokým rizikem rozvoje psoriatické artritidy (PsA). V klinické praxi by mohl zlepšit včasnou diagnostiku. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Celosvětově patří zlomeniny k hlavním příčinám morbidity a mortality, zejména u starších osob. Souvislost mezi rizikem zlomenin a dnou již předchozí studie prokázaly, ale mechanismus těchto souvislostí zůstává nejasný. Wei a kol. zkoumali, zda snížení urátů v séru na cílovou hodnotu (tj. <360 μmol/l) souvisí s nižším rizikem zlomenin u jedinců s dnou.
 

Co víme o setrvání na léčbě při užívání biologických antirevmatických léků (bDMARD) a cílených léků (tsDMARD)? Jak se nejčastěji projevuje systémová sklerodermie? A jak zní doporučení EULAR 2023 pro zobrazování vaskulitidy velkých cév? To a mnohem více najdete v přehledu srpnových novinek z revmatologie.