Z oboru pro lékaře

Jedno z provizorních doporučení EULAR pro zvládání revmatických onemocnění v kontextu SARS-CoV-2 říká, že nemocní s revmatickými chorobami, kteří nemají suspektní či potvrzené onemocnění COVID-19, by měli pokračovat ve své terapii, jmenovitě jsou to např. NSA, glukokortikoidy, sDMARDs, bDMARDs, léky na osteoporózu a analgetika. Přehled všech doporučení, seznam léčivých přípravků používaných k léčbě COVID-19 a mnoho dalšího přinášíme v prezentaci prof. MUDr. Jiřího Vencovského, DrSc.

Za pozornost stojí také program podzimních seminářů pořádaných Revmatologickým ústavem. Ve druhém pololetí 2020 se můžete těšit například na seminář na téma Revmatoidní artritida a strategie její léčby nebo Novinky ve výzkumu axiální spondyloartritidy a na mnoho dalšího… Více ZDE.

Sledujte s námi aktuální dění v revmatologii! Nepřehlédněte krátkou zprávu o změně úhradových podmínek týkajících se léčivé látky teriparatid. S platností od 1. srpna 2020 se ruší jeho současný centrový statut a nadále se bude jednat o přípravek s preskripčním omezením E/OST vázaný na předpis nositelem odbornosti klinická osteologie… Více ZDE.

Přečtěte si doporučení, která vznikla na podkladě revize literatury s posledními poznatky týkajícími se perioperačních opatření u pacientů se zánětlivými revmatickými chorobami. Cílem textu je usnadnit v praxi rozhodování o postupech v perioperačním období. Autorkami textu jsou MUDr. Liliana Šedová a MUDr. Jana Tomasová-Studýnková, Ph.D. Nenechte si ujít praktické informace. Více ZDE.

Doporučení EULAR se zabývají hned několika aspekty těžkého akutního respiračního syndromu koronaviru 2 (SARS-CoV-2), nemocí způsobenou SARS-CoV-2, COVID-19. Jsou určena pro pacienty s revmatickým a muskuloskeletálním onemocněním (RMD) a jejich ošetřovatele. Byla svolána pracovní skupina 20 členů EULAR, která se několikrát setkala prostřednictvím videokonferencí v dubnu 2020. Pracovní skupina se nakonec dohodla na pěti hlavních zásadách a 13 doporučeních. 

Společným klinickým znakem spondyloartritid (SpA) je zánětlivá bolest zad. Jak v primární praxi při velkém množství pacientů s bolestmi zad vytipovat nemocné se spondyloartritidou? Odpověď na tuto otázku a další praktické informace zaměřené na klinické příznaky, klasifikační kritéria a diagnostiku se dozvíte v on-line kurzu zaměřeném na axiální spondyloartritidy.

Více naleznete v e-learningovém kurzu EUNI, jehož autorem je MUDr. Heřman Mann. 

Jsou prezentovány dvě kazuistiky pacientů s aktivní refrakterní revmatoidní artritidou a s přítomností dalších komorbidit. U obou nemocných došlo nejprve k selhání metotrexátu (MTX) a ve druhé linii i k selhání kombinace MTX a anti-TNF preparátu. Po selhání první linie biologické léčby anti-TNF preparáty byl jako výhodný preparát vybrán nový IL-6R inhibitor sarilumab. Proč byl zvolen jako nejvhodnější varianta? Dozvíte se z článku.

Onemocnění pohybového aparátu postihují zhruba jednu třetinu populace. Celkem rozlišujeme asi 150 různých revmatických chorob a syndromů, které se mohou projevovat bolestí anebo řadou dalších, často poměrně nespecifických příznaků. Určení správné diagnózy, zejména v časných fázích onemocnění, je obtížné. Doporučení pro včasný záchyt nejčastějších zánětlivých revmatických onemocnění naleznete ZDE.

Předpokladem úspěšné léčby Bechtěrevovy choroby je správná diagnostika. Na co se před zahájením léčby zaměřit a jaká platí klasifikační či diagnostická kritéria? Připomeňte si současnou léčebnou strategii tohoto chronického zánětlivého onemocnění, přehled doporučení i informace o účinnosti biologické léčby naleznete v přiložené prezentaci. Jejím autorem je prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Axiální spondyloartritidy se podle přítomnosti radiologicky prokázané sakroiliitidy dělí na radiografické ankylozující spondylitidy a non-radiografické axiální spondyloartritidy. Obě skupiny jsou si podobné, ale mají odlišnosti. Přehled biologických léků užívaných u non-radiografické axiální SpA přinášíme v článku, jehož autorem je prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Protože byla zjištěna významná korelace mezi strukturální progresí a aktivitou axiální spondyloartritidy (axSpA), je žádoucím cílem léčby významné, rychlé a trvalé potlačení aktivity axSpA. Jediným účinným prostředkem pro razantní potlačení aktivity axSpA je v současné době biologická léčba pomocí inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (anti-TNF) nebo blokátorů interleukinu 17 (IL-17). Bližší informace přinášíme v článku, jehož autorem je prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Cílená léčba revmatoidní artritidy představuje v medicíně obrovský pokrok. Velikost klinického účinku, vliv na kvalitu života a strukturální progresi nemoci biologické léky kvalitativně zcela odlišuje od starších DMARDs.

Více naleznete v e-learningovém kurzu EUNI, jehož autorem je prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.