Z oboru pro lékaře

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc.

Medicínské vzdělávání je často spojeno s excesivním důrazem na faktografické znalosti. Heuristické myšlení je postaveno na velmi rychlém vyloučení jiných možností, vychází ze zkušenosti a případových studií, nicméně je vystaveno většímu riziku chyby. Myšlení druhého typu je analytické myšlení. Na čem je založeno?

Poslední březnový den se konala již 82. klinická konference Revmatologického ústavu. Pozornost odborného programu byla tentokrát zaměřena na vaskulitidy. Vaskulitidy představují poměrně vzácnou, heterogenní skupinu onemocnění s pestrým klinickým obrazem. Zánět cévní stěny vede sekundárně k poškození různých orgánů a systémů. Diagnostika i léčba vaskulitid bývá svízelná a je třeba mít o této skupině onemocnění přehled.

Neměli jste příležitost se konference zúčastnit?
Chtěli byste si osvěžit důležité informace?
Díky laskavé spolupráci přednášejících máte možnost si prezentace znovu projít.

Nenechte si ujít přednášky prezentované na 81. klinické konferenci RÚ Praha, která proběhla dne 18. listopadu 2022 pod záštitou České revmatologické společnosti ČLS JEP v konferenčním centru Cubex v Praze. 

Nenechte si ujít přednášky, které popisují zajímavé práce prezentované na letošním kongresu EULAR 2022. Nové strategie a přístupy k léčbě mladých dospělých se zánětlivými myopatiemi představí prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.  Na problematiku těžkého a na léčbu refrakterního systémového lupusu se zaměřil doc. MUDr. Jakub Závada, Ph.D. Novinky v problematice revmatoidní artritidy okomentoval MUDr. Heřman Mann, Ph.D. A tématu axiální SpA se věnoval prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D.

Doporučení k očkování u imunitně zprostředkovaných zánětlivých revmatických onemocnění se v čase mění. Tito nemocní mají všeobecně zvýšené riziko infekčních komplikací ať už z důvodu vlastního onemocnění či kvůli podávané imunosupresivní léčbě. Ta může totiž bránit dostatečné odpovědi na očkovací látku. Jaké jsou obecné principy očkování těchto pacientů? Seznamte se s typy vakcín i s pravidly očkování nejen proti chřipce, hepatitidě, pneumokokům či nemoci COVID-19. Více naleznete v prezentaci prof. Vencovského.

Vaší pozornosti by neměla ujít přednáška prof. Pavelky o problematice terapie metotrexátem. Seznámíte se nejen s jeho účinností, vlivem na komorbidity, formou a strategií podávání, ale také s bezpečností podávání nebo s doporučením pro dávkování. Získejte přehled o účinnosti biologických léků ve srovnání s MTX. Jaký je algoritmus terapie RA dle EULAR? A co víme o dlouhodobé bezpečnosti terapie MTX? Nenechte si ujít závěry pro praxi.

Za Vaši pozornost stojí prezentace prof. Vencovského, v níž se zaměřuje na problematiku imunoterapie revmatoidní artritidy. Seznámíte se nejen s formami biologických léků, ale i s jejich historií. Prof. Vencovský se zaměřuje na opakovanou léčbu infliximabem, výsledky klinických studií a mnoho dalšího. Jaký je rozdíl v účinnosti biologických léčiv, konkrétně mezi anti-TNF léky? To se dozvíte v prezentaci.

Moderní farmakoterapie výrazně zlepšila prognózu revmatických chorob, ale má i velký vliv na proces hojení. Správný, pro pacienta specifický perioperační postup může významně ovlivnit výsledek chirurgických výkonů. Seznamte se proto s perioperační úpravou dávek či vysazením konkrétních antirevmatik v souvislosti s rizikem infekcí či zhoršení hojení. Autorkou prezentace je MUDr. Liliana Šedová.

Nenechte si ujít velice zajímavou prezentaci prof. Vencovského a prof. Šenolta věnovanou novým kritériím ACR pro léčbu revmatoidní artritidy. Obsahem sdělení jsou nejen doporučení pro zahájení léčby a podávání MTX, ale také postup modifikace léčby při nedosažení cíle a mnoho dalšího. Přednáška byla prezentována na setkání center v rámci 64. výročního sjezdu českých a slovenských revmatologů 2021. Více ZDE.

ORL projevy jsou u pacientů s již známým revmatickým onemocněním často přehlíženy. Co bychom měli vědět o ORL projevech imunitně zprostředkovaných revmatických onemocnění? A jaké jsou v praxi nejčastější? Dozvíte se z přednášky prof. Šenolta, která byla prezentována v rámci 64. výročního sjezdu českých a slovenských revmatologů 2021. Přednášku s mezioborovým přesahem najdete ZDE.

Koncem května proběhl akreditovaný on-line webinář zaměřený na problematiku užití metotrexátu v době pandemie a očkování proti COVID-19. Prof. MUDr. Karel Pavelka ve své přednášce na téma optimalizace léčby metotrexátem u pacientů s revmatoidní artritidou hovořil nejen o účinnosti metotrexátu, jeho vlivu na komorbidity, formách a strategii podávání, ale také o bezpečnosti, monitorování a očkování proti COVID-19 v souvislosti s metotrexátem. Webinář je dostupný on-line zdarma a obsahuje ještě další dvě zajímavé přednášky. Nenechte si ho ujít ZDE. 

Seznamte se detailně s problematikou Stillovy choroby dospělých. Prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., v prezentaci shrnuje nejdůležitější fakta související s tímto vzácným a závažným systémovým onemocněním. Zaměřuje se nejen na klinickou manifestaci, příznaky a komplikace choroby, jako jsou například syndrom aktivovaných makrofágů, plicní hypertenze nebo aseptická meningitida, ale představuje také klasifikační kritéria a především současnou strategii v léčbě.