Z oboru pro lékaře

Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění představuje nejrozsáhlejší změnu tohoto zákona za posledních 15 let a přináší řadu klíčových změn, které by neměly uniknout Vaší pozornosti. Mezi cíli této komplexní novely totiž bývá na prvním místě zmiňováno zpravidla zvýšení dostupnosti hrazených služeb, zejména dostupnosti vysoce inovativních léčivých přípravků a léků pro vzácná onemocnění (tzv. orphan drugs). Podrobnosti k tomuto tématu i přehled dalších změn a novinek si nenechte ujít ZDE.

Přinášíme informace o výstupech ze 4 paralelních klinických studií, které se zabývaly rizikovými faktory pro rozvoj psoriatické artritidy (PsA), psoriázy, revmatoidní artritidy (RA) a ankylozující spondylitidy (AS). Jaký vliv má kouření nebo užívání statinů? Přečtěte si bližší informace o této problematice. Stačí kliknout ZDE.

Upadacitinib je JAK inhibitor, který byl sledován ve velkém programu fáze 3 u revmatoidní artritidy. Program zahrnoval 6 studií (5 registračních) a přibližně 5000 pacientů. Nenechte si ujít bližší informace o dlouhodobých údajích týkajících se účinnosti a bezpečnosti ze studie fáze 3 SELECT-COMPARE, která hodnotila upadacitinib versus adalimumab nebo placebo u pacientů s nedostatečnou odpovědí na MTX. Pro podrobnosti klikněte SEM.

Za Vaši pozornost stojí 2minutové video, které vysvětluje, proč je on-line konzultace na REVMA-online výhodná. Ptát se můžete na celou řadu revmatologických diagnóz. Stačí vyplnit jednoduchý formulář. Věříme, že tuto možnost využijete, stejně tak jako mnoho Vašich kolegů. Ověřujeme, že jste lékař, ale Vaše jméno ani pracoviště nikde neuvádíme. Objevte i další výhody. Zaposlouchejte se do krátkého videa. Jsme tu pro Vás!

U pacientů s revmatoidní artritidou je velmi dobře známé a obávané zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Výsledky kohortové studie u těchto pacientů naznačují, že preventivní užívání léků u pacientů s RA zaostává oproti prevenci, která probíhá u pacientů s diabetem mellitem (DM). Přečtěte si podrobnosti.

Bylo zaregistrováno zvýšené riziko pásového oparu (herpes zoster) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) užívajících inhibitory JAK (JAKi), ale také jiná biologická DMARD ve srovnání s csDMARD. U pacientů s revmatoidní artritidou v německém registru RABBIT byla zkoumána bezpečnost této léčby, včetně výskytu pásového oparu. Co přinesly výsledky?

Byl zkoumán vliv účinků DMARD u pacientů s COVID-19. Autoři studie Sparks a kolegové publikovali data z Global Rheumatology Alliance se závěrem, že mezi pacienty s revmatoidní artritidou (RA) postiženými infekcí COVID-19 byl malý vliv předchozí léčby biologickými nebo cílenými syntetickými antirevmatiky modifikujícími nemoc (DMARD), kterými byli tito pacienti léčeni. Až na dvě výjimky, přečtěte si více v krátkém článku.

Jak spolu souvisí výskyt psoriatické artritidy a psoriázy? Dozvíte se při poslechu podcastu na téma Psoriatická artritida bez psoriázy. Neminete tak ani recenzi z oblasti revmatologie nebo novinky související s infekcí COVID-19. Pod videem je shrnuto zásadních deset bodů pro klinickou praxi. Více ZDE.

Celosvětově nejčastěji předepisovanými DMARD jsou metotrexát a leflunomid (LEF). Je také známo, že biologická DMARD jsou nejnovějšími a nejprodávanějšími léčivými přípravky určenými k terapii revmatoidní artritidy. V nedávné době byla realizována studie zaměřená na kombinovanou terapii MTX a LEF. Studie prověřovala účinnost a bezpečnost. S jakým výsledkem?

O tom, že hlavním cílem a přidanou hodnotou konzultačního a vzdělávacího projektu REVMA-online.cz je second opinion, sdílení případů a rychlá zpětná vazba, není pochyb. Seznamte se však detailně s fungováním projektu, členy kolegia i názory lékařů, kteří už konzultaci využili. Vše najdete v krátkém videu. 

Hezký poslech. Jsme tu pro Vás.

Několik studií se zabývalo otázkou, zda je psoriáza stavem, nebo preklinickou psoriatickou artritidou; jedna z nich naznačuje, že použití biologické léčby u psoriázy může zabránit budoucímu rozvoji psoriatické artritidy (PsA). Retrospektivní analýza nerandomizovaných pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou, kterým byly předepsány minimálně 5leté bDMARDs nebo alespoň tři kurzy úzkopásmové fototerapie ultrafialovým světlem B. Přečtěte si, s jakým výsledkem.

Švédští vědci zjistili, že třetina pacientů s revmatoidní artritidou měla nepřijatelně vysokou úroveň bolesti 5 let po stanovení diagnózy, často i přes nízkou hladinu zánětu. V počáteční kohortě 232 pacientů s časnou revmatoidní artritidou 34,1 % stále uvádělo nepřijatelnou bolest po 5 letech - definovanou jako skóre bolesti nad 40 mm na 100bodové vizuální analogové stupnici. A u 22,5 % pacientů byla hlášena nepřijatelná bolest po 5 letech mezi těmi, jejichž hladiny zánětu byly kategorizovány jako nízké. Nenechte si ujít detaily ZDE.