Z oboru pro lékaře

Oddálit, ne-li úplně zastavit, strukturální progresi u pacientů s axiální spondylartrózou (axSpA), ať už jsou diagnostikováni s radiografickým (r-axSpA) nebo neradiografickým (nr-axSpA) onemocněním, je pro lékaře výzvou. Seznamte se s výsledky observačních studií, které ukazují, že TNFi mohou u pacientů s axSpA zpomalit progresi. Za jakého předpokladu? To se dozvíte v článku.

Nenechte si ujít 11 léků, nebo tříd léčiv, o nichž je známo, že způsobují artritidu nebo revmatické poruchy (jako nezamýšlený důsledek). Patří mezi ně steroidy (glukokortikoidy), kdy jejich chronické každodenní užívání může vést k osteoporóze, osteonekróze nebo myopatii. Jaký vliv má na klouby chronické nadměrné užívání nebo zneužívání alkoholu, steroidů, diuretik a dalších léčiv? Zjistíte ZDE.

Zaměřte se na zajímavé výsledky metaanalýzy, jež prokázala, že pacienti s revmatoidní artritidou (RA), kteří měli v anamnéze rakovinu, neměli zvýšené riziko nových nebo opakujících se nádorových onemocnění, pokud byli léčeni biologickou léčbou. Detaily se dozvíte ZDE.

Populační švédská studie porodních záznamů ukazuje, že expozice antibiotikům v prvních třech letech života je spojena s budoucím rizikem juvenilní idiopatické artritidy (JIA), přestože infekce během fetálního života nebo dětství riziko JIA nezvyšují. Detaily si přečtěte ZDE.

Přinášíme informace o výstupech ze 4 paralelních klinických studií, které se zabývaly rizikovými faktory pro rozvoj psoriatické artritidy (PsA), psoriázy, revmatoidní artritidy (RA) a ankylozující spondylitidy (AS). Jaký vliv má kouření nebo užívání statinů? Přečtěte si bližší informace o této problematice. Stačí kliknout ZDE.

Upadacitinib je JAK inhibitor, který byl sledován ve velkém programu fáze 3 u revmatoidní artritidy. Program zahrnoval 6 studií (5 registračních) a přibližně 5000 pacientů. Nenechte si ujít bližší informace o dlouhodobých údajích týkajících se účinnosti a bezpečnosti ze studie fáze 3 SELECT-COMPARE, která hodnotila upadacitinib versus adalimumab nebo placebo u pacientů s nedostatečnou odpovědí na MTX. Pro podrobnosti klikněte SEM.

U pacientů s revmatoidní artritidou je velmi dobře známé a obávané zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Výsledky kohortové studie u těchto pacientů naznačují, že preventivní užívání léků u pacientů s RA zaostává oproti prevenci, která probíhá u pacientů s diabetem mellitem (DM). Přečtěte si podrobnosti.

Bylo zaregistrováno zvýšené riziko pásového oparu (herpes zoster) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) užívajících inhibitory JAK (JAKi), ale také jiná biologická DMARD ve srovnání s csDMARD. U pacientů s revmatoidní artritidou v německém registru RABBIT byla zkoumána bezpečnost této léčby, včetně výskytu pásového oparu. Co přinesly výsledky?

Byl zkoumán vliv účinků DMARD u pacientů s COVID-19. Autoři studie Sparks a kolegové publikovali data z Global Rheumatology Alliance se závěrem, že mezi pacienty s revmatoidní artritidou (RA) postiženými infekcí COVID-19 byl malý vliv předchozí léčby biologickými nebo cílenými syntetickými antirevmatiky modifikujícími nemoc (DMARD), kterými byli tito pacienti léčeni. Až na dvě výjimky, přečtěte si více v krátkém článku.

Jak spolu souvisí výskyt psoriatické artritidy a psoriázy? Dozvíte se při poslechu podcastu na téma Psoriatická artritida bez psoriázy. Neminete tak ani recenzi z oblasti revmatologie nebo novinky související s infekcí COVID-19. Pod videem je shrnuto zásadních deset bodů pro klinickou praxi. Více ZDE.

Celosvětově nejčastěji předepisovanými DMARD jsou metotrexát a leflunomid (LEF). Je také známo, že biologická DMARD jsou nejnovějšími a nejprodávanějšími léčivými přípravky určenými k terapii revmatoidní artritidy. V nedávné době byla realizována studie zaměřená na kombinovanou terapii MTX a LEF. Studie prověřovala účinnost a bezpečnost. S jakým výsledkem?

Několik studií se zabývalo otázkou, zda je psoriáza stavem, nebo preklinickou psoriatickou artritidou; jedna z nich naznačuje, že použití biologické léčby u psoriázy může zabránit budoucímu rozvoji psoriatické artritidy (PsA). Retrospektivní analýza nerandomizovaných pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou, kterým byly předepsány minimálně 5leté bDMARDs nebo alespoň tři kurzy úzkopásmové fototerapie ultrafialovým světlem B. Přečtěte si, s jakým výsledkem.