Máme aktuální informace pro pacienty s Bechtěrevovou nemocí
Jak žádat o invalidní důchod, příspěvek na péči nebo parkovací kartu? Dozvíte se ZDE.
Konzultace výsledků - systémové onemocnění pojiva
Dobrý den, prosím o konzultaci výsledků, zda je nutné pacienta sledovat, dále vyšetřovat nebo odeslat na revmatologii ke konzultaci (znejišťují mě výsledky typizace ANA a suchost v ústech u pacienta). Jde o nespecifické obtíže, únavu, bolesti zad a kloubů (ale vázáno spíše na námahu, nikoliv klidové nebo noční), především pocit suchosti v ústech, anamnesticky potíže se zažíváním ve smyslu dráždivého tračníku (Prosulpin s efektem, nyní 1xd stolice v normě). Jinak neudává dušnost, potíže s močením, stran zažívání průjmy a křeče nyní pouze po dietní chybě, jinak na medikaci v klidu, stran kožních jen palmární chronický ekzém, disp. na dermatologii. Raynaudův fenomém nepozoruje.
OA: od 1995 dráždivý tračník, obezita! (BMI 43), mikrobiální ekzém dlaní, diabetes na PAD od 2019 (glyHb 50), arteriální hypertenze, dyslipidémie, exkuřákem od 2014
FA: Tulip 10mg 0-0-1, Prosulpin 50mg 1-0-0, Detralex 2-0-0, Metformin XR 1000 0-0-1, Milurit 100 0-1-0, Tezeo 40mg 1-0-0 Pro pocit sucha v ústech odeslán na odběry včetně ANA
Provedená vyšetření: na očním Schrimmerův test negativní, RTG páteře 8/2023 bez degenerativních změn, spondyloza ThP, RTG S+P 5/23 v normě
laboratoř: KO + diff v normě, FW 20 mm/hod, urea, krea, KM, NA,K,Cl, bil c, ALT, AST, GGT, ALP , CKD-EPI, v normě, CRP 8, glu 5,61, moč ch+ s v normě IgG v normě, ANA 4,3 vyšší (norma do 0,6), provedena typizace, vše v normě kromě + S_Ab centroméra B, které vyšlo nad 240 (norma do 7). Děkuji.
Další případy
Suspekce na polymyalgia rheumatica?
Dobrý den, prosím o konzultaci. Mám pacientku, žena, 66 let. Přichází pro výraznou únavu, celkové bolesti kloubů, v poslední době zejm. bolesti kyčlí, ramen. Kvůli bolestem kloubů nyní opakovaně vyšetřena na ortopedii, doporučeny rehabilitace, nyní d...
Pruritus
žena 37 let , RA: bez pozoruhodností OA: péče alergologa pro pollinosis, contraceptiva O, alkohol minimálně drogy ojediněle joint, káva ano, FA: Zodac NO: přichází pro svědění kůže trupu bez eflorescencí více v noci, 3 týdny po zátěži parestezie...
Přerušit léčbu kvůli zákroku u zubaře?
Dobrý den, prosím o Vaše vyjádření, je potřeba přerušit léčbu romosozumabem, pokud jde pacientka na plánovaný zákrok u zubaře? Děkuji.
Reakce kolegia: 1
Má pozitivní anti-centromerové Ab, které se pojí s limitovanou formou systémové sklerodermie. Nepíšete, zda je klinicky vyjádřený Raynaudův syndrom. Pokud ano, je na místě kapilaroskopické vyšetření. K revmatologovi ho doporučuji odeslat pro podezření na velmi časnou formu sklerodermie.