Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Konzultace výsledků - systémové onemocnění pojiva
Dobrý den, prosím o konzultaci výsledků, zda je nutné pacienta sledovat, dále vyšetřovat nebo odeslat na revmatologii ke konzultaci (znejišťují mě výsledky typizace ANA a suchost v ústech u pacienta). Jde o nespecifické obtíže, únavu, bolesti zad a kloubů (ale vázáno spíše na námahu, nikoliv klidové nebo noční), především pocit suchosti v ústech, anamnesticky potíže se zažíváním ve smyslu dráždivého tračníku (Prosulpin s efektem, nyní 1xd stolice v normě). Jinak neudává dušnost, potíže s močením, stran zažívání průjmy a křeče nyní pouze po dietní chybě, jinak na medikaci v klidu, stran kožních jen palmární chronický ekzém, disp. na dermatologii. Raynaudův fenomém nepozoruje.
OA: od 1995 dráždivý tračník, obezita! (BMI 43), mikrobiální ekzém dlaní, diabetes na PAD od 2019 (glyHb 50), arteriální hypertenze, dyslipidémie, exkuřákem od 2014
FA: Tulip 10mg 0-0-1, Prosulpin 50mg 1-0-0, Detralex 2-0-0, Metformin XR 1000 0-0-1, Milurit 100 0-1-0, Tezeo 40mg 1-0-0 Pro pocit sucha v ústech odeslán na odběry včetně ANA
Provedená vyšetření: na očním Schrimmerův test negativní, RTG páteře 8/2023 bez degenerativních změn, spondyloza ThP, RTG S+P 5/23 v normě
laboratoř: KO + diff v normě, FW 20 mm/hod, urea, krea, KM, NA,K,Cl, bil c, ALT, AST, GGT, ALP , CKD-EPI, v normě, CRP 8, glu 5,61, moč ch+ s v normě IgG v normě, ANA 4,3 vyšší (norma do 0,6), provedena typizace, vše v normě kromě + S_Ab centroméra B, které vyšlo nad 240 (norma do 7). Děkuji.
Další případy
Složitý případ vaskulitidy CNS s akutní parézou lícního nervu
Vážené kolegium, prosím o konzultaci případu pacientky romského etnika, ale velmi dobře spolupracující, jen s limitujícím intelektem. Pacientka již r 2017 vyšetřována pro susp. vaskulitidu CNS - dle likvorologického nálezu byl vyloučen neuroinfekt i...
SLE
Dobrý den, dovoluji si vás požádat odbornou konzultaci. Mám 18ti letou pacientku, která je od r.2024 sledována v revmatol.ambul FN Ol. pro postupně progredující svalové bolesti hlavně stehenních a lýtkových svalů, zhoršující se i lehkou zátěží, únavu...
Arteriitis temporalis
Prosím laskavě o Váš názor - je možné vyjádřit podezření na Dg: arteriitis temporalis u pacientky 56 let s výše uvedenou anamnézou? Moc děkuji za Váš čas a ochotu se věnovat tomuto případu. S pozdravem NO: bolesti pravého poloviny hlavy , kt. se zhor...
Reakce: 1
Má pozitivní anti-centromerové Ab, které se pojí s limitovanou formou systémové sklerodermie. Nepíšete, zda je klinicky vyjádřený Raynaudův syndrom. Pokud ano, je na místě kapilaroskopické vyšetření. K revmatologovi ho doporučuji odeslat pro podezření na velmi časnou formu sklerodermie.