Z oboru pro lékaře

V článku jsou prezentovány kazuistiky tří pacientů se spondyloartritidou, u nichž došlo k výraznému zpoždění v diagnóze a zahájení biologické léčby. U všech došlo k selhání první linie anti-TNF a efektu bylo dosaženo druhým anti-TNF. Více v článku prof. Pavelky.

Nenechte si ujít přehled farmakologických prostředků k léčbě bolesti u revmatoidní artritidy (RA). Základem protizánětlivé léčby je aplikace biologických léků či cílených léků modifikujících chorobu (DMARD). Co ale navíc nabízejí inhibitory JAK?

Přečtěte si novinky věnované revmatologické problematice, které jsme pro Vás vybrali. Za pozornost stojí článek o kombinované biologické léčbě u PsA. Přečtěte si také o vlivu diety či alternativní medicíny na aktivitu psoriatické artritidy.

Monografie Revmatologie pro praxi ve své aktualizované a rozšířené podobě umožňuje snadno a rychle najít požadované informace z oboru revmatologie.

Nepřehlédněte výsledky intervenční studie, která sledovala účinnost a bezpečnost nízkých dávek IL-2 u RA a dalších autoimunitních chorob. Dále přinášíme nové poznatky o individualizované terapii u ankylozující spondylitdy i fakta o predikci spondylitidy u rizikových příbuzných.

Výsledky populační intervenční studie VITAL prezentované na ACR 2021 ukazují, že vitamin D a omega 3 mastné kyseliny snižují celkové riziko vzniku autoimunitních nemocnění. Přečtěte si podrobnosti. 

Získaná data z prospektivní studie pacientů s časně diagnostikovanou revmatoidní artritidou, kteří zahájili léčbu methotrexátem (MTX), ukazují, že v prvním roce terapie byly nežádoucí účinky časté, ale nebyly závažné.

Výsledky klinické studie SELECT AXIS I naznačují, že JAK inhibitory mohou být lékem volby u nemocných s kontraindikacemi biologické léčby (např. demyelinizace u anti-TNF). Výhodou může být perorální podávání a krátký biologický poločas. Podrobnosti naleznete v tomto článku.

Přečtěte si o bezpečnosti vakcín u pacientů s revmatickým onemocněním, zánětlivém syndromu u dětí, nebo o důsledcích COVID-19 u těhotných žen s revmatem.

Mějte přehled o tom, co se událo ve světě revmatologie v roce 2021. Problematiku zásadních změn představí ve svém podcastu Dr. Jack Cush.

O juvenilní psoriatické artritidě a entezitidě spojené s artritidou, strukturálních změnách, riziku invalidity, komorbiditách a zejména důležitosti včasného rozpoznání a zahájení léčby hovoří Dr. Hermine Brunnerová. Více v podcastu zde.

Za pozornost stojí také podcast, v němž Dr. Jack Cush diskutuje o vývoji a budoucnosti telemedicíny v revmatologii s telemedicínským guru – Dr. Alvinem Wellsem.

Poslechněte si jejich zajímavé názory.

1) Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučilo Američanům používat dvě autorizované vakcíny mRNA COVID-19 namísto vakcíny proti adenoviru COVID-19 společnosti Johnson & Johnson. Z jakého důvodu?

2) Přečtěte si také o riziku zvýšeného výskytu karcinomu u pacientů s autoimunitními chorobami. 

3) Seznamte se i s tím, kdy ukončit biologickou léčbu u systémové JIA.

Doporučení k očkování u imunitně zprostředkovaných zánětlivých revmatických onemocnění se v čase mění. Tito nemocní mají všeobecně zvýšené riziko infekčních komplikací ať už z důvodu vlastního onemocnění či kvůli podávané imunosupresivní léčbě. Ta může totiž bránit dostatečné odpovědi na očkovací látku. Jaké jsou obecné principy očkování těchto pacientů? Seznamte se s typy vakcín i s pravidly očkování nejen proti chřipce, hepatitidě, pneumokokům či nemoci COVID-19. Více naleznete v prezentaci prof. Vencovského.