Zaměřeno na vaskulitidy
Tématem 82. klinické konference Revmatologického ústavu byly vaskulitidy. Nestihli jste ji? Nevadí, projděte si prezentace.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Revmatoidní artritida » Vliv KV příhody na změnu léčby JAK inhibotory u pacientů s RA

Vliv KV příhody na změnu léčby JAK inhibotory u pacientů s RA

7. 10. 2021
V nedávné době publikované a široce diskutované výsledky bezpečnostní studie ORAL Surveillance přinášejí mnoho otázek. A to zejména doporučená věková limitace 65 let pro nasazení tofacitinibu u nemocných s RA. Jak se doporučuje postupovat z praktického hlediska u pacientů, kteří dobře reagují na léčbu TOFA, mají nízkou klinickou aktivitu choroby a jsou starší než 65 let. Doporučuje se léčbu změnit? A co v případě kardiovaskulární příhody (plicní embolie, nestabilní AP, infarkt myokardu)? Je to signál pro ukončení terapie JAK inhibitorem?
Sdílet

Reakce: 1

Jedná se o recentní data. Je nutno k tomu přistupovat individuálně. Při absenci významných rizikových faktorů a při dobré kontrola aktivity RA bych doporučoval léčbu nepřerušovat, vysoká aktivity RA je samostatným a velmi významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních příhod. Je nutné informovat o současném varování regulačních autorit (FDA, EMA) pacienta a poučit ho, včetně zápisu v dokumentaci. V případě manifestní KV příhody během terapie bych byl velmi opatrný a léčbu bych zřejmě u většiny pacientů ukončil, ale pro tyto situace máme málo údajů, které by byly skutečně "evidence based".

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc.
prof. MUDr. Pavel Horák, CSc. 11. 10. 2021 11:32

Další případy

Revmatolog
raritní

Revmatická destrukce pravé ruky?

Dobrý den, prosím o konsultaci případu: Anam: RA negat. Pacientka rok narození 1977, s asthmatem, alerg rýmou, lichen ruber planus. Stav po trombose / def f VII/, hypothyreosa, st.p. op cysty moč. měchýře. Asi 3 roky před začátkem nynějších potíže ch...

2 21. 4. 2023 Číst více
Revmatolog

Selhání anti TNF

Vážení kolegové. Prosím, o konzultaci pacientky (60 let), s níže uvedenou anamnézou: v květnu se dostaví po půlroční th. adalimumabem na kontrolu, nejspíše bude nutná změna biologika. Jaké byste volili s ohledem na anamnézu ( anti TNF bez efektu, tof...

2 6. 4. 2023 Číst více
Revmatolog

Volba strategie biologické léčby

Dobrý den, vážené kolegium.Zamýšlím se nad vhodnou strategií biologické léčby revmatoidní artritidy u pacientky, ročník 1954. Diagnoza revmatoidní artritidy v jejích cca 25 letech. Do r.2016 byla sledována v Revmatologickém ústavu. Užívala HCQ, pot...

2 9. 11. 2022 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.