Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Revmatoidní artritida » Neutropenie komplikující léčbu DMARDs i léky centrovými

Neutropenie komplikující léčbu DMARDs i léky centrovými

4. 3. 2025

22letá pacientka s MCV pozitivní revmatoidní artritidou (RF, antiCCp negat., ANA negat) od 20 let věku. Léčba komplikována opakovanou neutropenií - netolerovala Plaquenil, methotrexate ani Sulfasalazuin, leflunomide s ohledem na možnou graviditu neindikován. Pro vysokou aktivitu nemoci od 3/2024 nasazen adalimumab, který jen s přechodným efektem, od 7/2024 etanercept, který s výborným efektem na klouby, ale postupně se prohlubující neutropenie - naposledy 0,9 x 10*9, léčba přerušena.

Obracím se s prosbou o radu, jaký další centrový lék po normalizaci neutropenie nasadit? Jako možný NÚ je neutropenie dle SPC u všech centových léčiv.

Sdílet

Reakce: 1

Je to trochu neobvyklá situace. Jistě bych konzultoval hematologa z hlediska možné příčiny neutropenie. Nemá pacientka Feltyho syndrom?
Jako další lék bych zvažoval rituximab.

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc. 6. 3. 2025 16:15

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Uvážím, děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Revmatolog

Revmatoidní artritida

Exanthem s vysokou zánětlivou aktivitou a bolestmi kloubů

Prosím. Setkali jste se s něčím podobným? Pac. je žena 73 let. Má bolesti drobných kloubů zejména DKK a také měně rukou. Verifikuji synovitidy symetrické: MTP, dorsa nohou, MCP,RC. Současně s tím exanthem dominantní na DKK až na stehna, subj.palivá b...

2 2. 7. 2026 Číst více

Revmatolog

Revmatoidní artritida

Žádost o ev. korrekci th- podrobněji viz popis případu

Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o zvážení ev. dalšího th postupu. Moje pac. je 79-letá žena, která se zde dlouhodobě léčí pro RA II/b, s kolísavou aktivitou revmoprocesu, jen s občasnou elevací RF a aCCP. Léčena NSA, intermitt. malou dáv...

1 10. 4. 2026 Číst více

Revmatolog

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida a roztroušená sklerosa

Dobrý den, dovoluji si poprosit o konzultaci léčby pacientky s revmatoidní artritidou. Jedná se 58letou pacientku, v rodině matka pacientky má revmatoidní artritidu. Od r. 2021 je pacientka léčena na neurologii pro demyelinizační onemocnění typu RS p...

2 24. 3. 2026 Číst více