Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Neutropenie komplikující léčbu DMARDs i léky centrovými
4. 3. 2025
22letá pacientka s MCV pozitivní revmatoidní artritidou (RF, antiCCp negat., ANA negat) od 20 let věku. Léčba komplikována opakovanou neutropenií - netolerovala Plaquenil, methotrexate ani Sulfasalazuin, leflunomide s ohledem na možnou graviditu neindikován. Pro vysokou aktivitu nemoci od 3/2024 nasazen adalimumab, který jen s přechodným efektem, od 7/2024 etanercept, který s výborným efektem na klouby, ale postupně se prohlubující neutropenie - naposledy 0,9 x 10*9, léčba přerušena.
Obracím se s prosbou o radu, jaký další centrový lék po normalizaci neutropenie nasadit? Jako možný NÚ je neutropenie dle SPC u všech centových léčiv.
Další případy
Revmatolog
Žádost o ev. korrekci th- podrobněji viz popis případu
Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o zvážení ev. dalšího th postupu. Moje pac. je 79-letá žena, která se zde dlouhodobě léčí pro RA II/b, s kolísavou aktivitou revmoprocesu, jen s občasnou elevací RF a aCCP. Léčena NSA, intermitt. malou dáv...
Revmatolog
Revmatoidní artritida a roztroušená sklerosa
Dobrý den, dovoluji si poprosit o konzultaci léčby pacientky s revmatoidní artritidou. Jedná se 58letou pacientku, v rodině matka pacientky má revmatoidní artritidu. Od r. 2021 je pacientka léčena na neurologii pro demyelinizační onemocnění typu RS p...
Revmatolog
Revmatoidní arthritida
Dobrý den, prosím o zhodnocení dg a léčby mé pacientky. Žena, ročník 1989, přišla poprvé 9/23 jako typická RA, z anamnesy: otec má lupénku . Tehdy udala, že asi 7 let má potíže s drobnými klouby rukou , poslední 4 roky již velké /ztuhlost cca 3 hodin...
Reakce: 1
Je to trochu neobvyklá situace. Jistě bych konzultoval hematologa z hlediska možné příčiny neutropenie. Nemá pacientka Feltyho syndrom?
Jako další lék bych zvažoval rituximab.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Uvážím, děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojen