Peroneus

Dobrý den, prosíme Vás o názor na možnost vaskulitidy /případně jiného onem./. Jako příčiny náhle vzniklé bolesti v klidu ve stehně DK a vývoje parézy s dominancí akrálně - peroneálně do druhého dne:

37 letá pac. s domin. těžkou peron. parézou vpravo s náhlým vznikem vklidu v 1/24 spojeným s bolestí po zad straně stehna, do druhého dne s oslabením dorziflexe nohy, zlepšení minimální i přes rehab. dle EMG hrubá redukce počtu motor jednotek v dráze n peroneus l dx perif neurog etiol., mírnější postižení i n tibialis a femoralis l. dx, nejedná se o demylinizaci; NMR stehen se zn neuropatie n ischiadicus vpravo a jeho větví v zachyc. rozsahu, změny ve svalech /m. semimembran., m. adductor magnus, méně m. semitendinosus/ odpovídající denervač změnám, dopor zhodnocení prox úseku n ischiadicus; CT břicha a malé pánve kontr. bez patol., v labor. LA hraničně negat, ANA /ENA/ screeen 1,0 index /norma pod 0,6/, protil U1RNP 6,1 při normě do 5,0U/ml, ostatní z rozš. autoimunit a neurolog bloku v normě / protil anti MOG, aQuaporin 4 negat., ANCA negat....,/ základ. labor bez patol. vč CRP, DD negat.;protil proti borel negat.;

Zá: dominuje paréza n peroneus l dx, s menším postižením n tibialis a femoralis l dx dle EMG, etiologie prakticky jistě perif., NMR neuropatie n. ischiadicus vpravo, t.č. se zdá plexopatie lumbosakr. pravostr.- k dovyš. NMR, v dif dg zvažov. i vaskulitis; NMR LSp začátek 2024- bez patol./nemáme výsl k disp/; bude doplněna NMR LS plexu;

Za Váš názor budeme vděční, s pozdravem a poděkováním.