Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Nejasný mnohočetný kožní nález
7. 4. 2024
raritní
Jedná se o 14letou pacientku.Před cca 3-4 lety se jí na těle vytvořily jakési pigmentované skvrny, kožní vyšetření, vč.biopsie nenalezlo nic. Nyní se jí vytvořilo ložisko nové, které má lehce zarudlé okraje. Přikládám foto. Z jedné léze byla odebrána biopsie, proto to malé centrální vyblednutí. U loketní jamky to následovalo po kanyle, nyní se ložisko objevilo týden po očkování Boostrixem. Jsem příznivcem očkování, nechci to na toto svádět, ale udávám radši vše. První projevy následovaly po třech očkování Comirnaty. Velice děkuji za Vaše reakce.
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
Podezření na enteropatickou artritidu u pacienta s PSC a UC v remisi
Vážení kolegové, prosím o Vaši laskavou konzultaci postupu u pac. roč. 1990, který je léčen v IKEM Praha se zkl. Dg.: prim.sklerozující cholangoitidis, UC pankolitis v remisi.- trvale elevace jat. Enzym. Nyní cca 2 měsíce progredující bolesti plose...
Praktický lékař
Horečky nejasné příčiny
Dobrý den, prosím o konzultaci. Jedná se o pacientku - r. nar. 2010. Nemocnost v dětství nízká, přechodně sledována v endo amb pro malý vzrůst. Od r. 2021-2022 řešíme opakované stavy febrilií - vždy nad 38stC, špatně tolerovaných (bolesti hlavy- popi...
Praktický lékař
Artralgie+ANA+LB+
Dobrý den, žena 37 let, asi 3 týdny bolesti kloubů /P koleno a lokty/, intermit, vazba na polohu v sedě a někdy i v noci, na tváři a nose mírné zarudnutí, v lab + protilátky na LB IgG, vč WB, IgM negat, ANA+, základní BCH /JT, Kr, glu/v normě vč KO a...
Reakce: 2
Je složité hodnotit nález dle přiložených fotografií. Trochu mi to připomíná lokalizovanou sklerodermii případně lupus profundus. Zřejmě to sice systémové onemocnění nebude, doplnil bych však ANA, ENA prolilatky a také serologii na borrelie. Rovněž by dermatolog měl zvážit opakovanou biopsii odečtenou zkušeným dermatopatologem včetně imunofluorescence.
V souladu s profesorem Horákem podporuji domněnku, že se pravděpodobně jedná o generalizovanou morfeu, tedy více ložisek lokalizované sklerodermie. Příčina vzniku jednoho ložiska byla zjevně mechanická po vpichu kanyly, po očkováni proti SARS-CoV-2 bylo popsáno několik případů generalizované morfey.