Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Migrující atralgie
16. 9. 2024
Dobrý den, chtěla bych s vámi zkonzultovat svého 35letého pacienta s měsíc trvajícími migrujícími artralgiemi a otoky (kolena a hlezna obou DKK), erytémem a hyperpigmentací L nártu. Bez horeček, bolesti v krku či jiné chřipkovité příznaky v předchorobí neguje. RTG L hlezna bez patologie. Bez chronického onemocnění, bez trvalé medikace. Provedena lab, kde KO v normě, CRP a RF negativní, protilátky borrelie a chlamydie negativní. ASLO 1772. Pacient po týdnu na kontrole, kdy lokálně na L nárt aplikoval Fucidin H a Braunovidon, již bez kožních změn, subj. bez potíží, artralgie ne.
Jak prosím dále postupovat s tímto vysokým titrem ASLO vzhledem k obtížím a jejich ústupu? Termín na revmatologii koncem listopadu. Je nutné časnější vyšetření? Předem děkuji za odpověď.
Další případy
Praktický lékař
Polyartritida neznámé etio
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu v následujícím případu: 42letý pacient přijat na oddělení pro bolestivé otoky obou kotníků, loktů a L palce, se zarudnutím a proteplením trvající od začátku února. V úvodu pacient léčen ambulantně klindam...
Praktický lékař
Boreliovou infekcí indukované polyartralgie, polymyalgie
Dobrý den, v příloze zasílám podrobnější popis pacienta ročník 1977, který do roku 2024 neměl výraznější zdravotní obtíže. Po prodělané boreliové infekci z roku 2022 byl v péči infektologa a opakovaně léčen ATB v infuzích. Zatímco do roku 2024 toto t...
Praktický lékař
Nejasná etio + výrazná elevace revm. faktoru
Dobrý den, ráda bych požádala o radu stran naší pacientky. Žena, 55let, doposud bez závažnějších komorbidit. Nyní od 7/2025 opakované stesky na velkou vyčerpanost (spavost i během dne bez ohledu na odpočatost), bolest prstů rukou a nohou a dorsalgie,...
Reakce: 2
Skutečnost, že pacientovy příznaky spontánně odezněly naznačuje poststreptokokovou reaktivní artritidu. Vysoké hladiny ASLO mohou přetrvávat i dlouho po odeznění akutní infekce. Pokud je pacient asymptomatický, bude stačit kontrola v listopadu. V čase je možné provést zhodnocení dynamiky poklesu ASLO. Zvážil bych došetření moči. V případě recidivy obtíží by bylo vhodné revmatologické vyšetření provést dříve. Přestože to dle popisu na revmatickou horečku nevypadá, zvážil bych v případě dalších potíží také kardiologické vyšetření.
Souhlasím s prof. Šenoltem, ještě bych doplnil výtěr z krku a eventuálního streptokoka v případě pozitivity přeléčil.