Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Chladný 3. prst
31. 3. 2023
Pacientka 47 let... OA: St.p.Hysterektomii a adnexektomii s ponecháním L ovaria pro Ca děložního čípku, následně chemoterapie a radioterapie, Cervikokraniální syndrom, Příležitostný kuřák subj.: 3 měsíce zpátky nesla tašku, byla zima, tehdy poprvé studený 3. prst P ruky, od té doby intermitentně nezávisle na okolní teplotě 3. prst sám zbělí, třeba na 1/2 hodiny nebo na 1/2 dne a pak se zase zrůžoví, ale stále je studený..při svěšení je červenější než ostatní, ale pořád chladný...,u nás v ordinaci prst růžový, ale znatelně chladnější oproti ostatním prstům. Pulzaci na a. radialis hmatám dobře. ..Stádium zmodrání prstu nemá
Zvažuji Raynaudův syndrom, nevím, zda by zblednutí a a poruchu prokrvení mohl udělat i syndrom karpálního tunelu, protože pracuje manuelně...když oplachuje nádobí studenou vodou, tak ji prst hodně studí až bolí.
Prosím o radu, jaké vyšetření bych měla dále podniknout. Moc děkuji!
Další případy
Praktický lékař
Nehojící se fraktura pánve
Pacientka 61 ročník, v léčení pro hypokineticko rigidní syndrom, medikace: Nebivolol 5mg 1-0-0, Atorvastatin 20mg 0-0-1, Lexaurin, Madopar 200/50m g 1 a1/2-1a1/2-1-1, Escitalopram 10mg 1-0-0, Requip modutab 24mg 1-0-0. Pro nehojící se frakturu pánve...
Praktický lékař
Ztuhlost páteře u mladého muže
Muž 28 let, svobodný. VŠ vzdělání, pracuje jako konzultant v energetice pro velké firmy. Sedavé zaměstnání, rekreačně sportuje. OA: celkově zdravý, Nekuřák. FA: bez trvalé medikace. AA: negativní. Subj. asi rok po ránu ztuhlost zad, nepomůže rozcviče...
Praktický lékař
raritní
Stovková sedimentace
75letý muž s 2 měsíce trvajícím chřadnutím. V předchorobí aktivní, pracoval na zahradě, rád se cítil užitečný. Vše začalo 6/25 pravostrannou sialoadenititdou na ORL- léčen ATB. 13.7 další ATB pro susp. pleuritidu na int. amb. (bolesti na L straně hru...
Reakce: 2
Vypadá to dle popisu na možnou ischemii toho postiženého prstu. Pro Raynaudův syndrom to typická manifestace není. Pro jistotu bych nechal vyšetřit ANA protilátky a kapilaroskopii k vyloučení časné sklerodermie a nemocnou bych odeslal k angiologovi k dalšímu vyšetření.
Souhlasím s prof. Horákem s navrženým postupem, z našeho pohledu ANA a kapilaroskopie, odeslat k angiologovi. Není vazba na chlad. ... SKT vzácně může také patřit do dif.dg. nemocí provázených Raynaudovým fenoménem (RF). Předpokládám, že je onkologicky sledována. Doplnil bych ještě rtg horní hrudní apertury k vyloučení TOS. Sek. příčin RF je mnoho...
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, moc moc děkuji za odborné odpovědi, kterými se budu řídit!
Tazatel byl s doporučeními spokojen