Z oboru pro lékaře

Nedávná analýza studií naznačuje, že je možno použít určité klinické faktory ke stratifikaci rizika rakoviny u pacientů s idiopatickými zánětlivými myopatiemi (IZM). Do této metaanalýzy bylo zahrnuto celkem 69 studií, které vedly k poznání určitých znaků, spojených buď s vyšším, nebo nižším rizikem rakoviny u pacientů s IZM. U kterých pacientů bylo zaznamenáno vyšší riziko rakoviny? Více ZDE.

Cílem tohoto přehledu bylo popsat prevalenci běžně hlášených komorbidit u psoriatické artritidy (PsA), porovnat incidenci a/nebo prevalenci komorbidit mezi PsA a kontrolní populací, a vyhodnotit dopad komorbidit na výsledky PsA. Autoři provedli metaanalýzu prevalence 21 běžně hlášených komorbidit. Jaká byla prevalence komorbidit a další podrobnosti, se dozvíte ZDE. 

Pandemie COVID-19 ovlivnila všechny aspekty života v roce 2020. Tato pandemie postihuje také pacienty s revmatickými chorobami a může mít vliv na jejich zdravotní stav. Očkování povede ke zlepšení situace. Vakcinace ale vyvolává řadu otázek, zejména u pacientů léčených léky, které mohou ovlivnit imunitní systém. EULAR vytvořil pracovní skupinu složenou ze zástupců pacientů, zdravotníků a revmatologů se zkušenostmi v oboru, a tato skupina vypracovala krátký informační materiál, který se těmito aspekty zabývá. Více ZDE.

Upadacitinib je třetí schválený inhibitor Janus kinázy (JAK) pro léčbu revmatoidní artritidy. Má vysokou selektivitu pro inhibici JAK-1 a výhodnou farmakokinetiku, umožňující podávání 1× denně. V rozsáhlém programu klinického zkoušení byly provedeny studie u pacientů MTX naivních, MTX selhávajících a anti-TNF selhávajících léků…

Více naleznete v článku prof. MUDr. Karla Pavelky, DrSc.

Jak vybrat správného pacienta, který by profitoval z léčby nejlépe, a to ve snaze dodržení principů léčby k cíli? Vhodnou indikaci pro IL-6 blokující léčbu může představovat pacient s aktivní RA, s nedostatečným účinkem TNF blokující léčby, s převažujícími systémovými projevy a vysokými reaktanty akutní fáze...

Více se dozvíte v článku prof. MUDr. Ladislava Šenolta, Ph.D.

Přečtěte si doporučení, která vznikla na podkladě revize literatury s posledními poznatky týkajícími se perioperačních opatření u pacientů se zánětlivými revmatickými chorobami. Cílem textu je usnadnit v praxi rozhodování o postupech v perioperačním období. Autorkami textu jsou MUDr. Liliana Šedová a MUDr. Jana Tomasová-Studýnková, Ph.D. Nenechte si ujít praktické informace. Více ZDE.

Doporučení EULAR se zabývají hned několika aspekty těžkého akutního respiračního syndromu koronaviru 2 (SARS-CoV-2), nemocí způsobenou SARS-CoV-2, COVID-19. Jsou určena pro pacienty s revmatickým a muskuloskeletálním onemocněním (RMD) a jejich ošetřovatele. Byla svolána pracovní skupina 20 členů EULAR, která se několikrát setkala prostřednictvím videokonferencí v dubnu 2020. Pracovní skupina se nakonec dohodla na pěti hlavních zásadách a 13 doporučeních. 

Jsou prezentovány dvě kazuistiky pacientů s aktivní refrakterní revmatoidní artritidou a s přítomností dalších komorbidit. U obou nemocných došlo nejprve k selhání metotrexátu (MTX) a ve druhé linii i k selhání kombinace MTX a anti-TNF preparátu. Po selhání první linie biologické léčby anti-TNF preparáty byl jako výhodný preparát vybrán nový IL-6R inhibitor sarilumab. Proč byl zvolen jako nejvhodnější varianta? Dozvíte se z článku.

Předpokladem úspěšné léčby Bechtěrevovy choroby je správná diagnostika. Na co se před zahájením léčby zaměřit a jaká platí klasifikační či diagnostická kritéria? Připomeňte si současnou léčebnou strategii tohoto chronického zánětlivého onemocnění, přehled doporučení i informace o účinnosti biologické léčby naleznete v přiložené prezentaci. Jejím autorem je prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Axiální spondyloartritidy se podle přítomnosti radiologicky prokázané sakroiliitidy dělí na radiografické ankylozující spondylitidy a non-radiografické axiální spondyloartritidy. Obě skupiny jsou si podobné, ale mají odlišnosti. Přehled biologických léků užívaných u non-radiografické axiální SpA přinášíme v článku, jehož autorem je prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.

Protože byla zjištěna významná korelace mezi strukturální progresí a aktivitou axiální spondyloartritidy (axSpA), je žádoucím cílem léčby významné, rychlé a trvalé potlačení aktivity axSpA. Jediným účinným prostředkem pro razantní potlačení aktivity axSpA je v současné době biologická léčba pomocí inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (anti-TNF) nebo blokátorů interleukinu 17 (IL-17). Bližší informace přinášíme v článku, jehož autorem je prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc.