Máme aktuální informace pro pacienty s Bechtěrevovou nemocí
Jak žádat o invalidní důchod, příspěvek na péči nebo parkovací kartu? Dozvíte se ZDE.
Bimekizumab a vakcinace proti Covid-19
Další případy
Perimaleolární otoky NS
Dobrý den, prosím o konzultaci. Muž 50let, bez interních komorbidit, bez chronické medikace. Cca před 4týdny náhle symetrické perimaleolární otoky bilat., palpační citlivost hlezna a kotníku, jinak bez zarudnutí, bez proteplení. Ráno vždy otoky mírně...
Konzultace výsledků - systémové onemocnění pojiva
Dobrý den, prosím o konzultaci výsledků, zda je nutné pacienta sledovat, dále vyšetřovat nebo odeslat na revmatologii ke konzultaci (znejišťují mě výsledky typizace ANA a suchost v ústech u pacienta). Jde o nespecifické obtíže, únavu, bolesti zad a k...
Hepatopathie před nasazením biologika
Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient nar. 1983, aktivní PsA, zvažujeme nasazení BT. Je přítomna hepatopathie, dle hepatologa v.s. při steatose (sono), autoimunitní etiologie hepatopathie neprokázána. Dle CT břicha hemangiomy jater. Poslední LAB: 4...
Reakce kolegia: 1
Na důkazech založené údaje skutečně neexistují. V úvahu můžeme brát jednak obecné principy očkování u COVID-19 a také extrapolovat od jiných léčiv cílících na IL-17. Obecně se očkování doporučuje i v případech pokračující léčby ovlivňující imunitní systém, jako je to zde v případě podávání bimekizumabu. Zvažuje se, zda může očkování nějakým způsobem ovlivnit základní chorobu, zda bude mít jiné než obvyklé nežádoucí účinky a zda bude dostatečně efektivní. Ovlivnění základní choroby či nějaké speciální nežádoucí účinky jsou vysoce nepravděpodobné. Ostatní inhibitory IL-17 mírně snižují odpovídavost na vakcinaci proti COVID-19, ale patří mezi ty, u kterých je tento efekt spíše jen malý. Ovšem k dispozici jsou údaje od monoklonálních protilátek proti IL-17A; bimekizumab cílí na IL-17A a IL-17F, což pravděpodobně zvyšuje jeho efekt, ale jaký to má vliv na odpovídavost na očkování se neví. Myslím ale, že nebude významněji rozdílný. Dnes se po prodělání COVID-19 doporučuje podání jen jedné aplikace očkovací látky. To je ale u těch jedinců, kde se předpokládá dobrá odpovídavost na očkování. Za situace možného ovlivnění této odpovídavosti probíhající léčbou si myslím, že by asi bylo vhodnější plné schéma 2 aplikací. Osobně bych radil spíše vakcínu na podkladě mRNA.