Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Vakcinace proti herpesu před nasazením tofacitinibu
7. 2. 2024
Vážení kolegové, u 62leté pacientky (RA na MTX) ukončena biologická terapie - abatacept (neúčinnost, nesnášenlivost - stop 2.1.2024), zvažujeme změnu na tofacitinib, t.č. "vymývací" období. Jak moc nutná je vakcinace proti herpesu? Kdo ev. předepisuje, kdo aplikuje, jaká je cena pro pacienta a jak aplikaci vakcíny načasovat s ohledem na stávající terapii. Děkuji za odpověď.
Další případy
Revmatolog
Revmatoidní artritida?
Milí kolegové, mám dotaz ohledně pacientky s podezřením na revmatodiní artritidu. Pohlaví: žena Věk: 56 let Symptomy: -trvající několik měsíců (pozorováno především od menopauzy) -po ránu těstovitý bilaterální otok kloubů ruky (karpální, MCP i PIP),...
Revmatolog
Imunosuprese, stafylokok, vyčerpaná DMARDs terapie
58letá pac., s vysoce aktivní RA -viz souhrn. Pac. měla problémy s tolerancí DMARDs terapie (MTX,SSZ), bohužel je roky kortikodependentní.Při redukci kortikoterapie silné imobilisujcí bolesti.Naposledy Arava,pak se projevila osteomyelitida a furunkul...
Revmatolog
BL při RA a myopatie
Dobrý den, prosím o konzultaci. Převzala jsem do péče pacientku s dlouhodobou anamnézou revmatoidní artritidy a myopatie, s pozitivitou anti-Jo-1 protilátek, vysoce pozitivním RF a anti-CCP. Dlouhodobě je léčena methotrexátem a Prednisonem 10 mg denn...
Reakce: 3
Léčba inhibitory Janusových kináz (JAKi) je spojena se zvýšeným rizikem herpes zoster. U této nemocné s revmatoidní artritidou starší 50 let bych osobně před zahájením léčby JAKi očkování rekombinantní očkovací látkou Shingrix doporučil, i když není hrazeno zdravotními pojišťovnami. První dávka by měla být podána ideálně před zahájením léčby JAKi, druhá s odstupem 2-6 měsíců na léčbě. Cena vakcíny se pohybuje v řádu tisícikorun, u některých pojišťoven lze využít příspěvek na očkování.
odpověď pana primáře je vyčerpávající, nemám proto co dodat.
VZP má příspěvek 3 000 Kč na jednu dávku, takže pacient doplácí celkem za obě 3-4 000 Kč.